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治疗瘢痕的具体方法有哪些呢?分为非手术治疗与手术治疗!
一、瘢痕的非手术治疗
1.放射治疗
适用于不宜手术的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,或者配合瘢痕切除术后的治疗。建议术后8 小时以内开始进行放射治疗, 一般需要连续治疗3 一5 天。
2.药物注射
瘢痕内药物注射比较常见的药物是皮质类固醇激素类药物, 如曲安奈德。一般适用于小面积的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
每个月注射一次, 一般需要注射3 一5 次。A 型肉毒毒素治疗和预防瘢痕也有显要的作用。
3.口服药
常见食用药物为曲尼司特和积雪苷片, 两者都有一定治疗效果, 积雪苷片可以加速伤口愈合, 还可以使放疗的色素沉淀提前消散1-3 个月。
4.外用药
在疤痕形成前期可以使用硅酮贴和激素贴, 有较好的作用。
5.其它方法
比如干扰素、透明质酸、钙离子通道阻滞剂和抗肿瘤药物等, 但是这些治疗方法目前多数处于实验阶段, 效果有待于大样本检验。
二、瘢痕的手术治疗
1.手术治疗
手术治疗是治疗成熟瘢痕及瘢痕疙瘩的首要手段, 常用的手术方法包括:瘢痕切除美容精细缝合、皮片移植、皮瓣移植、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。
其中, 皮肤软组织扩张技术被公认为整形外科具有里程碑意义的成果之一, 已被广泛推广用于各种瘢痕类型的修复, 尤其是各类烧伤后畸形。
2.瘢痕切除缝合
适用于一些面积较小、较窄的凹陷性或稳定性瘢痕。
3.皮片移植术
较大的增生性瘢痕可以手术切除, 再从身体隐蔽部位切取游离皮片移植到瘢痕的创面上, 修复瘢痕创面, 恢复肌体的功能。
4.皮肤软组织扩张法
皮肤软组织扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器, 术后不断向扩张器内注入生理盐水, 随着扩张器的逐步扩张, 造成扩张器周围的皮肤组织也一同扩张。
对于严重的、大面积的瘢痕来说, 皮肤扩张后能提供“ 额外" 的“ 多余" 皮肤, 用以修复和替代邻近的瘢痕。
5.皮瓣移植术
在瘢痕被切除之后,从身体一定部位切取的皮肤组织有一蒂部与身体相连,以维持其存活所需的血液循环, 然后转移到缺损区, 达到修复皮肤缺损的目的。
常用的皮瓣有:邻近的皮瓣、远位的皮瓣和显微外科吻合血管的游离皮瓣。
6.皮肤软组织扩张法
皮肤软组织扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器, 术后不断向扩张器内注入生理盐水, 随着扩张器的逐步扩张, 造成扩张器周围的皮肤组织也一同扩张。
对于严重的、大面积的瘢痕来说, 皮肤扩张后能提供额外" 的“ 多余" 皮肤, 用以修复和替代邻近的瘢痕。
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