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什么是正中神经?
正中神经是上肢及手部的三根神经之一,在桡神经和尺神经的中间,因此称为正中神经。正中神经由来自第五颈髓到第一胸髓的纤维组成,沿肱二头肌内侧沟伴肱动脉下降至前臂分支。正中神经的功能包括支配前臂旋前、拇指及食指的弯曲、拇指对掌,感受来自桡侧三指,包括大拇指、食指、中指掌面的感觉。当桡神经任何行程受到损伤即可出现正中神经损伤的症状和表现,病因包括外伤、脱臼、骨折、腋部和腕部受压、神经炎、颈肋等。正中神经受损后根据损伤的部位、范围、程度,会出现不同程度的运动感觉损伤,典型的表现是手部桡侧三指,包括大拇指、食指和中指掌面的感觉缺失,并且手指不能弯曲、拇指不能对掌、大鱼际肌肉萎缩、手掌平坦、形似猿手。如果在臂部受伤,运动障碍还包括前臂不能旋前、屈腕能力减弱等。
正中神经断裂怎么恢复?
正中神经发生断裂,其恢复需要对发生的病变进行处理,一般可以考虑进行神经外膜缝合术。如果是前臂下1/3段远侧方的断裂,因为其运动与感觉神经部分已经集中成束,可以考虑进行束膜缝合术,进行手术之后的患者,需要常规石膏固定一个月左右时间,大约再需要经过6-12个月左右时间,神经开始愈合。在此期间大拇指、食指、中指感觉会发生减退,大鱼际肌会部分萎缩,拇指对掌的功能欠佳。在恢复期间会出现手指的异样感觉、疼痛等,所以建议在手术之后两个月左右,做正中神经肌电图检查以评估神经生长的情况。
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