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正中神经损伤后,患者会有哪些症状?
正中神经损伤的症状主要是上肢的运动障碍和感觉障碍。正中神经在手腕部和手肘部的位置相对比较表浅,容易受到损伤,特别是割腕自杀的时候,容易损伤到正中神经。正中神经在肘关节以上没有相应的分支,损伤可以分为高位损伤和低位损伤。低位损伤主要是腕部损伤,患者表现为所有的鱼际肌和蚓状肌麻痹,以及所支配的手部感觉障碍。临床表现拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍。如果是肘上损伤,可以表现为前臂肌麻痹,还有拇指和中指、无名指的屈曲功能障碍。能力减弱等。
怎样治疗正中神经损伤?
正中神经损伤可以继发于肩肘关节脱位的牵拉伤,也可能是由于肱骨髁上骨折与月骨脱位导致的正中神经挫伤或挤压伤,而正中神经损伤最常见于腕管综合征的压迫,腕管是由八块腕骨及其上方的腕横韧带共同组成的骨性纤维隧道。各种原因可以导致正中神经在腕管内受到卡压,而正中神经损伤的治疗主要包括腕关节制动,局部理疗,服用吲哚美辛、布洛芬等非甾体类的抗炎药物,也可以在腕管内注射泼尼松龙加普鲁卡因,每周一次,4-6次为一个疗程。如果两次以上无效,肌电图显示鱼际及失神经支配,可以进行切开腕横韧带,松解正中神经的手术治疗。
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