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正中神经损伤的临床表现为三个鱼际肌、拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,拇指不能对掌,不能与手掌形成90度角,不能用拇指指腹接触其他指尖,大鱼际肌萎缩,形成猿手畸形。感觉上正中神经损伤对手部的影响比较大,伤后在掌侧拇指、掌侧示指、掌侧中指、环指桡侧半及背侧示指、中指远节丧失感觉,由于丧失感觉,手功能受到严重影响,拿东西容易掉、无实物感,容易受到外伤或者烫伤,手部的皮肤、手指甲均有显著的营养改变,指骨会萎缩,指端变得小而尖。
正中神经主要支配或者感受人手部感觉,正中神经损伤或者出问题之后首要感觉是麻木,特别是负重、寒冷以后或者睡眠当中出现麻木,一般可从以下几方面进行治疗:
1、避免机械性损伤,正中神经大部分导致麻木的原因是机械性损伤,故正中神经损伤之后要避免手负重,比如提重东西或者抱体重特别大的孩子等;
2、保温,避免手寒冷,在秋天或者刚入冬时需及早戴上手套,平时也要尽量拿温水洗手;
3、可以服用神经营养药物,比如维生素B1、维生素B12、叶酸等,可以改善神经功能;
4、因为机械性损伤比较多,如压迫性和外伤性,可对正中神经微循环有一定影响,需要吃改善循环药物,比较常用的天麻、三七、银杏叶等,可能对正中神经都有所帮助;
5、如果保守治疗以后患者病情没有得到明显改善,甚至越来越加重,这时要考虑到骨科做正中神经修补术和分离术。
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