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正中神经位于前臂掌侧中央,位置表浅。正中神经主要支配桡掌侧三个半指体的感觉。正中神经损伤使三个半指头感觉麻木,严重可致鱼际肌萎缩、手指畸形,多见于外伤。此外,部分病因尚未明确,其症状类似于腕管综合征,临床表现为夜间手和前臂麻木,甚至可以被麻醒,通过拍胳膊或者甩胳膊症状可以缓解,由于无法对因治疗,症状可以进一步加重。
正中神经损伤分成两大类,一大类是钝性损伤,另一大类是锐器伤。对于钝性损伤,因为神经的连续性是完整的,可以定期观察,1个月为一个阶段进行复诊,看神经恢复的程度,有没有恢复的迹象。如果钝性损伤6个月以上没有恢复迹象,就要考虑手术探查,进行神经修复。对于正中神经的锐器伤,正中神经已经被锐器切割断了,必须进行急诊手术,进行神经的吻合,才能减少神经损伤之后的功能障碍。正中神经损伤手术后,一般需要手部的制动或者肢体的制动。要打石膏维持神经比较低的张力状态,利于神经生长。还要应用一些神经营养的药物,促进神经再生。
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