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正中神经支配的肌肉为旋前圆肌、指深屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌,引起正中神经损伤的原因以玻璃割伤、刀伤、机器伤以及火器伤常见,损伤部位多为前臂和手腕部,上臂和腋部损伤比较少见。正中神经损伤按损伤程度可以分为五个级别:
1.Ⅰ度神经损伤:
即神经失用,轴突连续性存在但传导中断,传导阻滞的改变可逆,恢复快而完全。
2.Ⅱ度神经损伤:
即轴突中断,轴突与髓鞘损伤,但神经内膜组织未受损。损伤部位以下即远侧段发生瓦勒氏变性,功能完全可恢复。
3.Ⅲ度神经损伤:
即神经束内神经纤维损伤,包括轴突、髓鞘和神经内膜,但神经束膜完整。因为神经内膜内瘢痕组织形成,一些再生纤维不能跨过瘢痕远端,所以不能完全再生。功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤维分布有关。
4.Ⅳ度神经损伤:
即神经束损伤断裂,包括轴突、神经内膜、神经束膜,仅神经外膜完整,神经干连续性仅靠神经外膜维持。神经内的瘢痕可完全阻碍再生神经到达靶器官。如果不采取外科治疗,运动与感觉功能不可能恢复。
5.Ⅴ度神经损伤:
即神经干断裂,神经束与神经外膜均断裂,神经干完全破坏,失去连续性。此种损伤是最严重的损伤类型,通常存在于开放性损伤。
郑州仁济医院在臂丛神经损伤领域深耕数十年,是河南省臂丛神经诊疗基地。如有正中神经损伤的相关疑问,可点击在线咨询,或是拨打电话:0371-5563 0033,有专业医师为您在线解答!
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