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当正中神经损伤后,患者会出现相应的感知与功能障碍,具体的症状如下:
1. 运动障碍:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90度,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。
2、感觉障碍:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。
3、营养改变:手指皮肤、指甲有显著营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖。
正中神经损伤分成2类,一是钝性损伤,二是锐器伤。
1.钝性损伤由于神经的连续性是完整的,可以定期观察,1个月为一个阶段进行复诊,看神经恢复的程度,有没有恢复的迹象。
2.如果正中神经损伤仅仅是挫伤,并没有发生神经断裂的情况并不需要进行手术,同时也需要进行石膏制动,使神经在松弛位置修复,同时可以使用营养神经的药物,包括甲钴胺片营养神经治疗。
3.如果钝性损伤6个月以上没有恢复迹象,就要考虑手术探查,进行神经修复。
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