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正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉,当正中神经损伤后,患者会出现相应的感知与功能障碍,具体的症状如下:
1. 运动障碍:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90度,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。
2、感觉障碍:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。
3、营养改变:手指皮肤、指甲有显著营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖。
正中神经损伤后如何进行治疗?要根据损伤的严重性来看!
1.钝性损伤由于神经的连续性是完整的,可以定期观察,1个月为一个阶段进行复诊,看神经恢复的程度,有没有恢复的迹象。
2.如果正中神经损伤仅仅是挫伤,并没有发生神经断裂的情况并不需要进行手术,同时也需要进行石膏制动,使神经在松弛位置修复,同时可以使用营养神经的药物,包括甲钴胺片营养神经治疗。
3.如果钝性损伤6个月以上没有恢复迹象,就要考虑手术探查,进行神经修复。
4.如果正中神经被锐器切割断了,必须进行急诊手术,进行神经的吻合,才能减少神经损伤之后的功能障碍。正中神经损伤手术后,一般需要手部的制动或者肢体的制动。要打石膏维持神经比较低的张力状态,利于神经生长。还要应用一些神经营养的药物,促进神经再生。
郑州仁济医院在臂丛神经损伤领域深耕数十年,是河南省臂丛神经诊疗基地。如有正中神经损伤的相关疑问,可点击在线咨询,或是拨打电话:0371-5563 0033,有专业医师为您在线解答!郑州仁济医院官方服务号
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