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正中神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。
正中神经损伤时可表现为感觉障碍:若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍,拇指对掌、指功能受限,拇指、示指屈曲受阻,前臂旋前受限,大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩等表现。
郑州仁济医院张松健说,对于钝性损伤,或者是闭合性损伤,由于神经的连续性完整,可以进行保守治疗,通过服用营养神经的药物、患处制动以及康复锻炼,一定程度上可以缓解症状。患者需要定期观察,并在一个阶段中进行复查,为期一个月,可见神经的恢复程度。
如果正中神经被尖锐器物损伤,出现开放性损伤,正中神经被撕裂或者断裂,那就必须进行急诊手术以进行神经吻合以减少神经损伤后的功能障碍。在进行正中神经损伤手术后,通常有必要制动手或制动四肢。必须以石膏固定以保持神经的相对较低的紧张状态,这有利于神经生长。还可以使用一些神经营养药物来促进神经再生。这类疾病一般预后不佳,后期出现相应功能障碍,还需进行康复训练。
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