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正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉,当正中神经损伤后,患者会出现相应的感知与功能障碍,具体的症状如下:
1. 运动障碍:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90度,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。
2、感觉障碍:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。
3、营养改变:手指皮肤、指甲有显著营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖。
郑州仁济医院张松健说,对于神经卡压、腕管综合征造成的正中神经损伤,是可以通过微创手术治疗和物理的方法去除压迫,给予营养神经的药物,通过充分的休息促进神经修复和恢复。
如果是病毒感染引起的正中神经炎,这种情况有抗病毒的治疗和用药物治疗神经痛,改善神经痛的症状,也要给予营养神经的药物来促进神经修复。如果正中神经受到严重的外伤,出现完全的断裂,那么绝大多数是无法完全恢复正常的。
正中神经断裂后要通过手术进行神经的吻合,术后继续通过药物治疗,应用消肿的药物减轻局部的水肿与营养神经药物,比如小鼠神经生长因子,后期可以口服维生素b1和甲钴胺。术后可以在医生的建议进行康复锻炼,帮助恢复肌力,但是神经损伤的恢复时间较长,患者一定要调整好心态,积极配合治疗。
郑州仁济医院在臂丛神经损伤领域深耕数十年,是河南省臂丛神经诊疗基地。如有正中神经损伤的相关疑问,可点击在线咨询,或是拨打电话:0371-5563 0033,有专业医师为您在线解答!
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