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什么是脊柱骨折?
脊柱骨折是十分常见的骨折,约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见,多由间接外力引起,比如高处跌落时臀部或足跟着地,冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起,比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,合并神经损伤时可能导致严重的致残,甚至丧失生命。
脊柱骨折怎么处理?
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复,比如年轻人脊柱骨折,如果椎体压缩小于50%,没有椎管占位,卧床休息6-8周,能够自行愈合;
2、对于有椎管占位和有截瘫的、有瘫痪的病人需要考虑手术治疗,这些情况下可以进行早期减压治疗,可以从前路或后路进行减压;
3、如果患者椎体压缩超过50%,要通过手术做内固定复位,把压迫的椎体高度恢复,否则患者今后会遗留腰背部疼痛;
4、对于颈椎骨折患者,如果有椎管占位,应该早期进行手术,对于老年病理性骨折患者,现在都主张积极手术治疗,卧床对老年病理性骨折患者应该不是明智的选择,因为老年人卧床时间长了之后相应的并发症会增多,现在老年病理性骨折比较好的治疗方法是椎体成形手术和球囊扩张椎体成形手术,即PKP、PVP,属于微创手术,在C臂下进行微器械操作,穿刺成功后注入骨水泥,止痛效果好,手术后患者很快就可以下床行走,手术效果立竿见影;
5、老年骨质疏松性骨折,除手术治疗外,规范抗骨质疏松治疗非常重要。
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