TOP
当前位置：郑州仁济医院_郑州医院骨科 > 医学百科 >
俗话说，“三分治七分养！”
治疗很重要
术后恢复同样重要
“病来如山倒，病愈如抽丝”，术后恢复需要有一个长期的过程，必须树立长期抗战的决心和信心，持之以恒，方能最终到达康复治愈的彼岸！
对于腰椎间盘突出症患者，无论开放手术还是微创手术均是为了解除神经压迫，利于神经功能恢复，但术后仍然需要一段时间的恢复，如果术后处理不当，仍然会影响手术治疗效果。那么腰突术后如何恢复，以及有哪些注意事项呢？
1.一定要选择合适的床
睡觉时采用太硬或太软的床垫均不利于腰椎疾病的恢复，而应该采用中等硬度的床垫最为合适，能够有效减轻椎间盘承受的压力，有利于术后恢复并预防复发。
2.卧床姿势及时间
术后保持一定的卧床时间是有必要的。早期应以卧床休息为主，有利于伤口压迫止血，减轻伤口疼痛。
卧床姿势：平躺、侧卧、俯卧体位均可，但以躯干保持挺直、下肢及腰背部放松为度，避免蜷缩身体或者床上扭腰动作。
3.早期下肢锻炼很有必要
腰突术后第二天，即可在床上进行勾脚及直腿抬高锻炼。
训练的方法是每天3-4次，每次直腿抬高30-50次，双腿交替进行，直腿抬高训练一般要持续2-3周，尤其是在术后的早期1-2周内非常重要。
此种锻炼不仅可以促进下肢血液循环，防止肢体肿胀，还可防止神经根粘连。
4.术后坚持科学合理的用药
术后建议消炎止痛药物使用1到2周，有利于消除神经炎症，解除疼痛；营养神经药物、活血化瘀药物应用2到3个月，营养神经，消除神经水肿，利于顺利度过症状“反复期”。
5.保持正确姿势，养成良好生活习惯
恢复期保持正确的站姿坐姿、行走姿势，不跷二郎腿，避免葛优躺，保持腰部直立，经常变换体位，避免长时间同一姿势，避免久坐久站，避免弯腰扭腰，不可提拉重物，以防加重病情或者病情反复。
6.腰围或者胸腰支具保护
术后佩戴腰围或者胸腰支具是十分有必要的，能够有效地限制腰椎的屈曲及过度旋转，加快植骨融合，增强腰部稳定性，减轻脊柱的负荷，使受损的椎间盘得到充分休息，为身体的恢复创造有利条件。
7.正确选择和佩戴腰围及支具
选择腰围：尽量选择硬的，有钢条或塑料板的，这种腰围的支撑作用更好。
腰围及支具虽好，但不能够长期佩戴。如果长期佩戴，不但会产生依赖，造成腰肌萎缩无力，不利于恢复；也会让患者弯腰时出现疼痛，所以通常术后腰围佩戴三个月即可，胸腰支具佩戴六个月即可。
腰围并非需要全天佩戴。因为在躺下时，腰部不会受压，所以不需要佩戴腰围。但起床时一定要先佩戴好支具或者腰围再起床，卧床后可以去掉支具或腰围，但一定要卧床以后再去掉，戴好之后再起床，以免起床时腰部用力过猛或者用力不当，造成腰突复发，切记！切记！切记！
佩戴时腰围也不宜过紧。一般而言，佩戴后患者感觉舒服，且腰围贴身即可。
8.注意下床时间及活动量
腰突术后下地的合适时间：行单纯腰突髓核摘除术的患者，无论是否微创，2到3天即可佩戴腰围逐步下床活动，并继续带腰围保护3个月左右。
行腰突融合手术的患者4到5天后带胸腰支具逐步下床活动，骨质疏松患者要根据医生嘱托决定具体下地时间，并继续佩戴胸腰支具3-6个月。
下床的正确方式：下床时需要缓慢起身，先在床边坐20分钟。当出现头晕、双足麻木感时，休息一会再继续动作；如出现恶心，呕吐等严重症状，应立刻平卧休息，过一天再试着坐起；在刚刚可以行走时，需有人看护，搀扶，注意行走的时间不宜过长。
9.术后多长时间可以洗澡
术后早期是不能够洗澡的，早期过早洗澡容易扭伤腰部，造成腰部微动，增加腰突复发几率，可以在家人辅助下擦身为妥，术后3个月时可以根据复查结果评估恢复情况决定是否可以自行洗澡。
10.腰突术后多久能够弯腰
弯腰是我们日常生活中必不可少的一个动作，但弯腰时脊柱会承受非常大的压力。对于腰突术后的患者，为了更好的保护脊柱，建议术后3个月内积极佩戴腰围，不要弯腰；术后3个月解除腰围后，完全不弯腰是难以实现的，但要尽可能不弯腰，如果弯腰，度数最好也不要超过30度；等到手术6个月后，才考虑逐渐开始弯腰拿东西。
11．控制体重
术后科学饮食，合理运动，制定减肥计划，如游泳或卧位锻炼等腰部不负重方式进行锻炼，有效控制体重，避免增加腰椎间盘负担，降低复发率。
12．宜清淡饮食
术后应健康饮食，慎吃煎炸食品，多食富含蛋白质、维生素的食物及新鲜的水果、蔬菜，多饮水，少食甜食，戒烟酒，保证营养，预防便秘，避免大便干结难解腹压增加而增加腰突症复发的几率。
13.注意防寒保暖
冬天要多穿衣服，尤其要注意腰部和双下肢的保暖，避免受寒着凉。夏天，要注意室温不能调得太低，尤其注意腰背部不可对着冷风吹。受寒受凉易诱发症状、加重病情。
14．加强腰背肌锻炼，增加脊柱的稳定性
无论是开放手术还是微创手术，术后都应该逐步开展腰部肌肉功能锻炼，以帮助术后恢复。
术后早期进行腰背肌功能锻炼，不仅可以促进腰背肌的血液循环，增加局部氧供应量，减轻局部组织水肿，快速恢复腰部力量，预防肌肉萎缩，增强腰椎的稳定性和灵活性，还能够减少术后并发症，提高手术治疗效果，对术后功能恢复大有裨益。
常用的腰肌锻炼方法包括“小燕飞”和“五点支撑”训练，一般在术后两周内不能做，2周伤口疼痛减轻后即可进行，每次坚持5-10秒、10-20次/组，2-3组/天，腰椎术后锻炼量因人而异，
根据年龄，病情，手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度，适应后可逐步增加，但须注意循序渐进，持之以恒，切不可盲目追求锻炼强度，不可操之过急。
15.避免不当运动
不宜参加剧烈跑跳类运动，比如快跑、打篮球、踢足球、打羽毛球、立定跳远、弹跳摸高、跳绳等；
也不宜做深弯腰摸脚趾、仰卧起坐、大幅度扭腰转腰（如甩呼拉圈）等动作。此类运动对脊柱会造成震动和冲击，易加速椎间盘退变，甚至可能直接导致复发和再次手术。
3个月内不宜参加重体力劳动，尽量避免过度负重、弯腰过猛，以免腰椎间盘突然受力，再次突出复发。
16.术后锻炼注意事项
康复锻炼以做起来不难受为标准。术后康复训练过程中出现疼痛等异常现象时，放弃锻炼或者强忍锻炼都是不恰当的，都不利于术后身体的康复。
康复锻炼应循序渐进。术后的康复锻炼切不可操之过急，运动量以不引起不适为宜，逐渐增加运动量和运动范围，贵在坚持！
坚持锻炼是最主要的。但若腰椎有破坏性改变，内固定物植入或者手术后早期者不宜进行，如锻炼后症状加重者应终止进行。
17.术后复查
手术后3个月到半年内应与您的责任医生保持联系以便指导用药及指导恢复。
术后1个半月首次复诊，根据恢复情况来决定工作的时间，一般脑力工作者可在术后1个月左右恢复工作，体力劳动者则须3个月逐步开始工作。避免强烈的弯腰和负重活动。
三个月、半年、一年定期复查。如有不适，要随时就诊，遵守医嘱。
温馨提醒：更多知识，拨打：0371-5563 0033，或者点击“在线咨询”了解。
郑州仁济医院官方服务号
扫码关注,预约挂号,高效便捷的线上服务
