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生活中磕磕碰碰难免，我们身上或多或少都会由于各种原因出现伤口。很多伤口短时间内就会正常愈合。但有些伤口却过了很长时间（4~6周以上）也长不好，给人带来困扰。
这些伤口虽然不会立即威胁生命，但因长达数月甚至数年的经久不愈，严重影响患者原发病康复和生活质量，也给家庭带来沉重的护理与经济负担。
什么是慢性创面？
我们根据创面愈合时间，可以将创面分为急性创面和慢性创面。
为方便大家了解和掌握，一般认为创面持续存在4～6周未愈合，也无愈合倾向，即可称为慢性创面。
因为愈合比较困难，治疗时间长，所以临床上又称慢性创面为难愈性（难治性）创面。
常见的慢性创面有：
1.糖尿病合并创面，糖尿病合并局部神经异常、血管病变相关的感染、皮肤溃疡和/或深层组织破坏。其中糖尿病足较多见。
2.各类创伤（含烧伤、车祸伤、撕脱伤等各类创伤、手术等）所致的创面。
3.压疮（又叫压力性损伤，压力性溃疡，过去叫褥疮）。
4.下肢血管皮肤溃疡：主要包括下肢静脉性溃疡、下肢动脉性溃疡、下肢混合性皮肤溃疡。
5.放射性溃疡。
6.感染性溃疡。
7.癌性溃疡。
8.其他原因导致的慢性创面：包括医源性皮肤溃疡、免疫性疾病导致的溃疡、淋巴管炎导致的溃疡等。
慢性创面易发人群
慢性创面好发于中老年人，像压疮、静脉溃疡、糖尿病溃疡多发于60岁以上的老人。创伤引起的慢性创面多发于20~50岁人群。
危害主要是病程长、病人痛苦、费用高、社会负担重、家庭负担重、生活质量差。
引起慢性创面的原因
引起慢性创面的原因有很多，可分为：
1.血管因素引起，如静脉回流不畅（下肢溃疡）、动脉缺血；
2.代谢性疾病引起，如糖尿病足、创伤性（外伤伴感染）、压疮（压力性损伤）、感染、恶性肿瘤、放射性、化学刺激或手术切口经久不愈等。
糖尿病足
其中糖尿病足是具代表性的慢性创面之一，压疮、下肢溃疡创面等在临床也很多见。
慢性创面如何治疗？
慢性创面的治疗主要以外科治疗手段为主，浅在或面积较小者，经过清创、负压真空吸引、局部应用各种药物等方法就有可能愈合。
慢性创面 在仁济快速愈合
但多数患者创面常因损伤层次较深、反复溃烂感染，常规方法难以治愈时，需配合彻底清创、负压真空吸引、癌性溃疡创面扩大切除、异物去除等方法改善创面条件；
联合植皮、皮瓣及组织瓣移植、富血小板血浆（PRP）等显微外科技术修复创面，一般都能愈合、拥有良好的效果。
慢性创面 重在预防
生活中如有新发伤口应及时消毒包扎，伴高血压、糖尿病、静脉曲张等一些基础疾病的患者，伤口数日没有好转迹象应尽早就医，提高警惕意识。
就拿压疮来说，就诊时多为Ⅲ、Ⅳ期压疮（分期越高，病情越重），伴感染、恶臭。
压疮分型示意图
询问病史时，家属都会说：
董其强副院长提醒：慢性创面早期预防，一般都能有良好的效果，大家也要加强相关疾病科普知识的学习，发现问题、及时就医。
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