成年人身体出现的各种疼痛中,腰疼算是一种高频的痛,患病率仅次于感冒。除了疾病,久坐、生理期、运动、搬重物……这些都可能触及到腰痛开关。
而国际顶级医学期刊《柳叶刀》显示,腰痛已成为全球致残首因。
>>> 腰痛,全球致残首因
腰痛是全球生产力损失的首要原因,也是126个国家健康寿命损失的头号杀手,全球致残首因。
在我国,80%的人一生中都曾遭遇腰痛,患病率仅次于感冒,45岁及以上人群腰痛患病率为18%,其中65~69岁人群患病率最高。
腰痛是骨科门诊接诊量最大的疾病,过去,老一辈人常做重体力劳动,即使腰痛往往也不去看。如今,人们对健康越来越重视,及时就诊者增加,发病率也就越来越高。
作为以腰椎、肌肉退行性病变为主要特征的疾病,年纪越大,腰痛发病率越高,症状越重,随着人均寿命增长,患病率也就越来越高。
>>> 5种被忽视的腰痛病因
腰痛的发病机制多种多样,主要包括椎间盘退行性病变、神经根性疼痛、关节病变、肌筋膜痛、骶骼关节痛、腰椎滑脱、腰椎肿瘤等。
腰痛最主要的原因是腰部的骨骼或肌肉出了问题。
1.骨骼损伤
在稳定性很好的情况下,维持正常腰椎角度和胸椎角度,人的腰部可承受一二百斤的重量。负重过大,腰椎周围关节应力显著增加,腰椎小关节内的软骨面就会磨损。
正常情况下,椎间盘有一定回弹力,类似汽车的减震弹簧,可以恢复,但如果负重过大,腰椎间盘出现病理性退变,导致骨质增生,加速腰椎老化,引起疼痛。
值得重视的是,久坐久站特别伤腰。从门诊情况来看,近七成腰痛患者都与久坐相关。司机、白领、学生,都是腰痛高发人群。
2.骨质疏松
这是导致中老年人腰痛的重要原因。
随着钙流失速度增加,骨质疏松进一步发展后可能会出现慢性游走性腰背部疼痛,严重者打喷嚏都可能诱发胸腰椎压缩性骨折,引起突发剧烈腰痛。
3.腰肌劳损
很多腰痛源于腰肌劳损,即肌筋膜炎。保护腰部的肌肉有两类:
一是维持腰椎稳定性的肌肉,如腹横肌及多裂肌;
如果腰椎长时间维持一个姿势,筋膜或肌肉一直受到牵拉,就可能出现慢性炎症和劳损,导致腰痛。
4.病菌感染
如结核杆菌、布氏杆菌感染。人体抵抗力弱时,细菌可能会跑到脊柱定殖、增生,破坏周围组织,带来疼痛。
这种腰疼往往起病缓慢,一点点加重。有些腮腺炎患者会出现极度剧烈腰痛,因为脊柱旁有大量淋巴组织,腮腺的炎性细胞顺着淋巴系统蔓延,诱发脊柱周围组织感染,造成腰大肌脓肿,甚至破坏腰椎间隙。
5.腰部受寒
在有肌肉或骨骼病理基础的情况下,很多诱因会让疼痛症状突然加重。
受寒时,为保护腰背部,肌肉会处于紧张痉挛状态,时间久了会加重腰肌劳损,出现僵直劳损,腰椎间盘负荷会大大增加,疼痛随之加重。
此外,泌尿系统结石也可能诱发腰痛,这类疼痛一般突然发病,痛感剧烈,伴有小便不适,两侧肋脊点、背部叩痛,但脊柱不疼。
>>> 做好6件事预防腰痛
生活中一些不经意的坏习惯不仅会加剧腰部压力,还可能让腰痛反复发作。因此,预防腰痛要做好以下几点:
1.避免久坐、久站
长时间伏案工作的人,可以买个腰枕,帮助维持腰椎的生理曲度,同时要每隔1小时起身活动一会儿,如果有条件,可在上午和下午各做一次广播体操。
长期开车的司机,也应隔一段时间找机会下车走动一会儿。
2.注意保暖
气温骤降,尤其是春秋换季时,要避免腰部受凉,建议穿个围腰。
3.床铺软硬适度
对于老年人和年轻女性,卧具过硬过软都不好。床上铺3~5厘米的床垫即可,保证侧卧时脊柱与床板平行。
4.均衡营养
中老年人除了要多晒太阳,还应注意补充钙和维生素D,多吃蔬菜和全谷物。
美国匹兹堡大学的一项研究显示,腰痛与饮食相关,而以全谷物、大量果蔬为主的抗炎饮食能减轻腰痛的发生几率及严重程度。
5.搬重物姿势要正确
很多人都因搬重物姿势不对而受过腰伤。搬重物时,身体应尽量靠近重物,弯腿不弯腰,腰不向前弓。
6.加强腰肌功能锻炼
倒走,游泳、散步、慢跑、平板支撑。
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