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肩膀疼、胳膊抬不起来……到底是“肩周炎”还是“肩袖损伤”?

来源:郑州仁济医院    时间:2023-05-18

日常生活中
肩周炎与肩袖损伤
都会出现肩关节疼痛、活动受限症状
中老年人常合并发病
 
如何正确区分肩周炎与肩袖损伤呢?
一起来学习
 
肩周炎是炎症
肩袖损伤是损伤

 
    没有外伤会出现肩袖损伤吗?
    会出现!
    肩袖损伤可以在肩关节老化、退变的基础上产生急性或慢性的磨损、撕裂等损伤(自发性肩袖损伤)。
 
    肩关节疼痛,听别人说是“五十肩”、“肩周炎”,为什么拉肩活动症状明显加重?
    1.肩周炎急性期,炎性疼痛明显,应该抗炎止痛为主,不宜过度锻炼。
    2.当前社会条件下,自发性肩袖损伤常见,既然是损伤,休息、制动是治疗的基础,不得盲目锻炼。
 
    什么是肩袖损伤、什么是肩周炎?
    肩袖是肩关节周围主要负责向外上方抬起肩部的组织结构,主要由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱部分组成,肩袖损伤就是指这些肌腱构成肩袖的部分损伤了。
    肩周炎是肩关节周围多种炎症的统称,如三角肌下滑囊炎、喙突炎、肱二头肌长头腱炎等。
 
    怎么判断究竟是肩袖损伤还是肩周炎?
    肩袖损伤主要表现是肩关节向外上方抬起无力且在抬起落下的时候疼痛,如果单纯肩袖损伤没有合并肩周炎,被动抬起也是能够被举起来的,一般能够达到正常范围。
    肩周炎的被动活动明显受限,不能梳头、摸背部等,即使被动抬起,也达不到正常的活动范围,非常僵硬。
 
    两者治疗上有区别吗?
    有较大区别!
    肩周炎和肩袖损伤,一个是炎症,一个是损伤,治疗原则就不一样,甚至有时候还是相反的。
    肩周炎通过抗炎止疼药物、积极锻炼,病程一般在半年以上,多数在1-3年,有自行康复的可能,康复后也不留后遗症。
    肩袖损伤存在肌腱撕裂等物理性损伤,肌腱很难自行长好,通常需要医学的干预,可以外展支具制动、或者住院保守治疗,可以使用脱水、抗炎药物减轻水肿,加快康复;部分需要肩袖缝合重建手术。肩袖得到修复以后,还需要康复治疗和康复锻炼。
 
    什么情况下需要住院治疗?
    大部分的肩袖损伤都需要住院治疗。
    少数肩周炎,疼痛剧烈,口服药物、膏药等治疗效果不佳,应该住院治疗。
    疼痛剧烈影响睡眠,应该考虑住院治疗。
 
    可以做按摩、理疗、针灸等治疗吗?
    肩袖损伤在肩袖修复之前,尽量不做按摩治疗。肩袖损伤康复期可以适当按摩治疗。
    肩周炎可以酌情按摩治疗。
 
    温馨提醒:不管是哪种治疗,都需要在医生的指导下进行。建议要到正规专业的医院进行治疗,根据医生的指导,进行正确的治疗。更多知识,拨打:0371-5563 0033,或者点击“在线咨询”了解。

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