什么是肩袖损伤

    肩袖损伤就是：由于各种急性外伤、慢性劳损等原因导致的肩袖结构的伤害。比如一些力量型的训练，由于方法不当，可以出现肩袖损伤；还有一部分是老年患者，由于长期慢慢出现的劳损，肩袖的蜕变引起的肩袖损伤。

    “肩袖”又是什么呢

    肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连，肩袖起着肱骨头减压器和稳定器的作用。

    肩袖损伤是引起肩部疼痛的重要原因，如不及时进行治疗，任其发展，会出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍。

    造成肩袖损伤的原因

    1.肩袖组织退变

    随着年龄的增长，老年人的肩袖组织可发生退行性变，老年人冈上肌腱在肱骨头附着点的肌腱纤维严重变性、细胞排列紊乱和肌腱纤维断裂。

    2.肩峰下撞击

    肩峰下撞击，肩关节前屈外展时，肱骨大结节部与肩峰前1/3和喙肩韧带发生撞击，导致肩峰下滑囊炎症，甚至肩袖损伤。

    3.内撞击

    外展90度且极度外旋时，肩袖关节侧近止点部与后上盂唇发生撞击，导致肩袖损伤，这种撞击被称为后内撞击。

    4.创伤因素

    创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。严重的创伤可引起正常肩袖损伤、撕裂。

    5.慢性劳损

    长期从事过顶运动如举重、投掷、划船、橄榄球、足球、游泳等人群更容易发生肩峰下撞击综合征，从而导致肩袖损伤。

    肩袖损伤该如何治疗护理

    1.休息：肩袖损伤的患者要卧床休息，通过休息有助于损伤的组织逐渐恢复正常，而在症状没有完全恢复之前，不可以过多的活动，以防过多的活动导致损伤的症状持续加重。

    2.冷热敷：可以在发病以后的48小时以内进行冷敷，通过冷敷能够降低局部的温度，同时也可以缓解肿胀程度，冷敷还可以使皮下毛细血管出现收缩，减少局部的血流量，防止炎症发生。在48小时以后应该对局部进行热敷，能够促进局部血液循环，同时也有利于坏死细胞再次修复，使局部新陈代谢加快和淤血散开。

    3.药物治疗：肩袖损伤的患者也可以在医生的指导下服用对应药物，改善局部的疼痛症状，有助于损伤的组织恢复正常。具体情况要谨听医嘱。

    4.中医理疗：可以选择中药塌渍、艾灸、熏蒸、拔罐、刮痧等中医外治法，不仅可以放松局部肌肉、改善局部血液循环，而且还能温通经络。

    也可以结合中药推拿和按摩肩关节，常用的轻微按压和滚动技术，改善肩关节的活动范围。建议患者日常生活中，保持肩膀休息，可适度锻炼肩膀，避免重复活动，尤其是避免手臂举过头顶或剧烈活动。

    5.针灸治疗：中医认为肩袖损伤是由于急性暴力损伤或者慢性反复劳损引起，损伤经络，气滞血瘀，使经络不通则痛，因此针灸可以通过疏通经络、调节气血运行，使经络通畅，通则不痛。

    6.中医护理调理：

    避风寒：肩袖损伤属于气滞血瘀，需要活血化瘀，受风寒之后，肌肉收缩，进一步影响血液循环，加重症状，因此，需要注意保暖，白天注意保暖加衣服，晚上把肩膀盖在被子里面，避免暴露在外面受凉加重。

    调饮食：肩袖损伤的患者平时可以多吃一些清淡的、温性的食物，因为过于油腻容易生湿，湿邪会阻碍气机运行，不利于病情恢复；温性的食物帮助患者阳气的恢复，改善局部血液循环，利于病情恢复。

    畅情志：中医讲，肝主筋，春夏交替是肝木生发的季节，情志舒畅则肝气畅达，筋得肝血滋养。情志不畅则肝郁气滞，筋脉痹阻，气血不畅。

    7.手术治疗：若肩袖损伤较重或保守治疗效果不佳，可以选择手术治疗。建议到正规专业的专科医院进行治疗。

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