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什么是腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症在临床上是由于各种因素导致的椎间盘早期的变性、纤维环部分或完全的破裂、内部的髓核突出压迫刺激了周围的神经根以及马尾神经所引起的一种综合症。其突出来的部分少还好,突出多了就会造成神经的严重受压,出现下肢的麻木、疼痛诱发本病。
腰椎间盘突出会导致哪些并发症?常见的有以下几种:
1、脊柱不稳:部分患者在术后腿痛消失、腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片的时侯,有明显的脊柱异常活动。
2、脏器损伤:血管损伤时还会可能伴有其他的脏器损伤,如膀胱、输尿管或是小肠等。一旦发现就应该立即剖腹探查,及时修补受损的脏器,以免发生腹膜炎。
3、大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤到腹后壁大的血管。
4、导致腰椎不稳:腰椎三关节复合体中的椎间盘后关节的退变,均可能导致相互间影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱稳定,椎体以及关节突关节出现增生现象,最终会出现纤维性或是骨性强直。
5、形成腰椎骨赘:退变椎间盘相邻边缘时多会形成骨赘,在椎间孔的骨赘以及后纵韧带上的较大的骨赘,会压迫神经根出现腰椎间盘突出症征象。
6、感染:感染情况是所有外科手术共有的并发症之一,腰椎间盘摘除手术除很可能并发手术切口感染外还会可能发生椎间隙的感染。
7、粘连、瘢痕:手术部位神经根和椎板切除后硬脊膜暴露部分时常会发生粘连和瘢痕,会留有腰痛或是神经根放射痛。
8、退行性腰椎管狭窄:腰椎间盘突出或退变造成的纤维环松弛后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
9、黄韧带肥厚、钙化:黄韧带肥厚是慢性腰肌劳损所致,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
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