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脊柱侧弯是指正面看脊柱偏离中线向侧方弯曲,外观表现为一侧肩胛骨突出、双肩不等高、骨盆倾斜或者颈胸腰椎过于前凸以及后凸等。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性,或称非结构性和结构性。
1. 非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯,一旦病因去除即可恢复正常,比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯,当腰间盘突出病情解除,治疗结束,侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯。
2.结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯,不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。
郑州仁济医院谷国俊说,脊柱侧弯的治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的。对于轻度和中度的侧弯,孩子就可以佩戴支具,多做一些对称性的运动,以控制侧弯的进程。除了带支具以外,还可以进行物理治疗,锻炼腰背部肌肉力量,维持身体平衡,减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩,调节心肺功能。
而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重较快保守治疗无效的患者。手术治疗虽然有一定风险,但现在脊柱外科学发展突飞猛进,技术日趋完善,术前充分了解脊柱畸形的状况以及是否合并脊髓神经的异常,术中实施全程的脊髓神经功能的监测,发生脊髓神经损伤,大出血的严重并发症的概率是很低的。
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