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腕管综合征与肘管综合征的区别

来源:郑州仁济医院    时间:2024-02-06



​​病因与高发人群

 

“腕管综合征”是很多人对于周围神经系统问题最初的印象,经常出现在玩手机、用电脑,甚至是做家务之后,症状有轻有重。好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧 。如为男性,则表明有职业病史。本病的双侧发病率高达30%。其中绝经期妇女占双侧发病者的90%。

 

“肘管综合征”又称肘尺管综合征,是指尺神经在肘管内受到慢性压迫或牵引而引起的以手部肌肉萎缩无力及手尺侧麻木、疼痛为主要表现的尺神经进行性损害,是临床上常见的周围神经卡压疾病,仅次于腕管综合征,常见于青壮年人群,也发生于老年人群。

 

临床表现

 

腕管综合征

手部正中神经支配区感觉异常(麻刺感、蚁走感),持续或进行性加重,以夜间为甚,活动后可缓解。时间长者可出现大鱼际肌肌肉无力。
 

腕管综合征就是图中蓝色部分(正中神经)区域感觉异常
 

肘管综合征

小指及环指尺侧半感觉减退消失。手尺背侧感觉丧失为临床定位于肘部尺神经损伤的特征性体征之一。屈腕能力减弱,小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌等肌肉的萎缩无力第 4、5 指的指间关节弯曲(即“爪形手”)、肘部 Tinel 征、Froment 征、屈肘试验阳性等
 


肘管综合征就是图中粉色区域(尺神经)感觉异常

 

治疗

 

腕管综合征:

首先保守治疗,尤其对于症状较轻、病程较短的患者首选保守治疗(包括支具固定、局部理疗、局部封闭治疗等)。

保守治疗无效,症状反复发作的患者,或发生拇指肌肉萎缩的患者,可以考虑手术治疗。

 

肘管综合征:

​可以通过按摩、针灸、中医、理疗、或者调整臂部的姿势来进行治疗。保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者,严重的患者往往需要更长的治疗和维护时间。但要注意,如果不及时治疗,会导致整个前臂出现麻木疼痛或影响正常功能的症状。​

​针对保守治疗效果不理想、症状严重者,则需要通过手术来治疗。

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