腕管综合征又称为正中神经压迫症,手腕处的正中神经受到屈肌支持带及周边组织的压迫后患者出现拇指、食指、中指及无名指的麻木、疼痛或持物无力等一系列症状称为腕管综合症。
1.什么是腕管?
在我们手腕部有这样一个通道,由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。这个通道内有手指众多的肌腱和正中神经通过。正中神经位于屈肌支持带和屈肌总腱鞘之间,当正中神经直接受压,或者肌腱及其他软组织发炎,腕管内组织水肿、压力增高,都能对正中神经造成压迫损害,引起一系列症状。
最初患者可表现为拇指、示指、中指的隐隐作痛和不适感,后期则出现该部位针刺痛感和感觉异常。手指麻木可延伸到前臂,更严重的更可以引起大鱼肌无力、萎缩,手部灵活度明显下降。
流行病学调查显示:长期反复使用手部和腕部,如:高强度敲击键盘、甩动鼠标等动作,是引起腕管综合征的高危因素,因而腕管综合征又被称为“鼠标手”或“”电脑手。
生产制造业、办公室、行政后勤及食品加工人员是该病的高危人群。而此病其他的发病危险因素主要包括,先天性腕管狭小、妊娠、糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能减退等。
2.如何自检?
那么,我们如何检测自己患有腕管综合征呢?下面我为大家提供五种自查方法。
第一.检查拇指、食指、中指、无名指是否存在不适。
第二.检查自己手握力是否有明显减退。
第三.观察自己的鱼际肌是否萎缩。
第四.可进行斐轮式测试,如图所示,维持动作一分钟后,观察桡侧四个手指是否有麻木刺痛感。
第五.用拇指按压腕管30秒若出现上述类似的神经刺激症状则称为Durkan’s test阳性。
3.如何防治?
在日常生活中,我们应该如何防治腕管综合征呢?
第一 也是最重要的就是要调整我们使用电脑工作时的姿势,在使用键盘和鼠标时,我们应保持手腕部设备成一条平行线,尽量避免过伸或者过屈。
第二 在日常生活中,我们可以通过一定的肌力练习来预防腕管综合征。如图中所示,维持手掌背屈10-15秒,重复5-10次。当然也可以通过握球运动来适当锻炼我们腕掌部的力。
第三 神经滑动训练进行伸展运动训练 10组一次 重复三组。在做这项运动时应避免前臂持续处于伸展位置,防止过度刺激正中神经。
第四 肌腱滑动训练 如图所示顺序进行,手部训练可穿插在工作休息间隙进行实施。十次一组,重复三组。
一旦出现腕管轻度的手指麻木,要早期的来治疗。如果出现腕管内的肿物,或者外伤,或者是疾病到了中晚期,只能通过配戴腕部支具减少腕部的压力,来缓解症状。
要通过专科医生的评估,决定继续保守治疗观察,或是通过手术来治疗。因为一旦达到必须通过手术来解决的地步,如果仍然保守观察治疗,只会造成疾病逐渐加重,出现不可逆的变化。
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