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腕管综合征如何去区分?
腕管综合征表现为夜间手指疼痛,压指试验阳性,肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际正中神经传导速度延长。腕管综合征鉴别诊断主要有末梢神经炎和神经根型颈椎病。
末梢神经炎以手指麻木为主,疼痛较轻,多为双手呈对称性感觉障碍,鉴别时困难较小。
神经根型颈椎病与腕管综合征鉴别较为重要,二者均有手指麻木、疼痛,但治疗完全不同。二者可能同时存在于同一个病人,需仔细鉴别,分别治疗可取得良好疗效。神经根型颈椎病特点是疼痛呈放射性,从颈部、肩部向远端放射,患者同时出现颈部、肩部、上肢以及手部症状,疼痛与颈部活动相关。颈椎X片和CT显示颈椎退行性改变,颈椎核磁共振可以确诊。疼痛与感觉障碍范围较广,肌电图可以提供鉴别诊断依据。
腕管综合征如何康复?
腕管综合征的治疗可以是保守治疗,也可以是手术治疗。在早期的时候,腕部置于中立位,给予对症治疗或者营养神经药物治疗,也可以在腕管内注射激素类药,能得到以缓解。如果腕管内有囊肿或者慢性炎症增生,或者良性占位病变的时候可以切除。如果腕管壁增厚,腕管狭窄比较明显,可以进行腕和韧带的切开解压。在术中如果发现正中神经变硬或者局部膨大的时候,应进行神经外膜的松解。通过这些手术治疗,腕管综合征都能很好的缓解。
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