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腕管综合征早期有什么表现?
腕管综合征是指由于多种原因导致腕管内压力增高,压迫腕管中正中神经从而引起腕部以下正中神经分布区域感觉和运动障碍等一系列症候群。
腕管综合征临床表现一般是先出现拇指、食指、中指和无名指的中指侧区域疼痛、麻木等感觉异常,随着病情进展,可以出现运动障碍,如拇指外展、对掌无力,晚期可以出现局部肌肉萎缩。
腕管综合征早期症状可以呈间歇性,此后逐渐加重,尤其是夜间或者清晨为重,所以有部分患者有麻醒或者痛醒病史,腕管综合原因,由外伤、滑膜炎、糖尿病、甲状腺功能减低、频繁手腕部活动等等引起。通过以上临床表现、体征和肌电图检查,可以准确诊断腕管综合征。
腕管综合征怎么治疗?
一、保守治疗
保守治疗适用于症状轻、病程短或全身情况不允许手术或不愿接受手术者,治疗方法包括腕管内局部注射肾上腺皮质激素、固定治疗,还可进行理疗。固定治疗是用外固定支具将腕关节固定于旋转中立位,此时腕管内压力最低,观察1~2周。如果症状缓解,可解除固定。支具佩戴时间一般不超过2周,否则可影响手功能。
二、药物治疗
1、口服药物:营养神经药物如甲钴胺、维生素B6等,非甾体抗炎药如布洛芬、扶他林等。
2、局部注射药物:可促进腕部肿胀的消散和吸收,加速血液循环,改善营养状况,防止软组织粘连、纤维化和骨化;消除或减轻腕部的炎症及疼痛,防止痉挛,有利于功能恢复一般选用甲基泼尼松龙、曲安奈德、当归注射液等。
三、手术治疗
手术适用于保守治疗无教或复发者,症状重尤其是电生理检查明显异常者,大鱼际肌有萎缩者以及正中神经分布区有明显感觉减退者,手术方法是腕横韧带切开减压。
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