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腕管综合征有什么明显症状?
腕管综合征在临床上比较常见。腕管综合征的典型临床症状主要表现为手桡侧三个半指,拇指、食指、中指及环指桡侧出现皮肤感觉异常或麻木。在腕管综合征流行病学上,主要是女性多于男性,而且很多患者首发症状是夜间手部麻木不适,多数患者具有夜间手部麻木、不适感,经过调整睡觉的姿势或甩手等处理,症状可以缓解。
腕管综合征发病可能早期仅仅是只有中指或四指指尖麻木,后期才逐步发展至三个半指的感觉异常。随着病情的进展,病情严重程度增加,患者甚至出现感觉消失,手部全部感觉消失。患者拇指拇短展肌以及拇对掌肌肌力明显下降,特别是桡侧大鱼际可以出现明显萎缩,这时拇指的对掌功能以及和其它手指的对指功能力量明显下降,临床上可出现Tinel征、Phalen征以及正中神经压迫试验阳性。
腕管综合征要怎么治疗?
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患。其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起的手指麻木和功能障碍。在治疗上,首先是非手术治疗,口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用的方法。国外有医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展,佩戴后腕关节被控制在伸直中立位,有缓解症状的作用,使不影响睡眠,但这无助于消除腕管内的压力,不是根本的治疗方法。激素局部封闭治疗,尽管可以短期内缓解症状,但存在并发症,如损伤正中神经等,不建议常规应用。因此,手术治疗可以松解正中神经,切开松解减压。最好是在止血带下进行,可以减少或避免造成一束甚至几束的正中神经损伤。
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