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腕管综合征的临床表现如何?
腕管综合征的临床表现如下:
1、手麻:主要是表现为手掌侧的拇指、食指、中指和无名指的中指一侧感觉减退、有麻木感,对冷、热也不敏感,经常会有夜间麻醒的情况,睡醒之后手经常会麻木,甩手之后会有明显的缓解。很多人由于麻木严重手腕不能长期处于一个姿势,比如不能长期处于屈曲姿势,也不能处于背伸姿势,拿手机或者是骑自行车时间长了之后,手的麻木感都会有明显加重。从临床检查上看,将手腕处于弯曲,也称为掌曲的位置上,一分钟之内手麻的症状就会有明显的加重;
2、肌肉萎缩:正中神经支配大鱼际的部分肌肉,典型的肌肉萎缩发生在拇短展肌,肌肉萎缩严重时,可以对比双侧大鱼际发现患侧的肌肉皮肤出现皱褶、肌肉张力下降,手掌朝天时候拇指指天力量减弱。通过临床诊断基本可以确诊,再通过局部的肌电图检查,发现神经传导速度在手腕部明显减慢,可以诊断为腕管综合征。
如何缓解腕管综合征?
神经受压之后会出现神经水肿、脉膜增厚、局限神经变细会引起传导障碍,会引起正中神经支配的拇指、食指、中指和无名指一侧感觉减退,表现为手麻。严重时经常会夜间麻醒,或者手腕处于掌屈、背伸时间较长后,会有麻木感加重的表现,甩手之后有一定的缓解。通过肌电图检查可以发现正中神经在手腕部传导速度明显减慢。
因此,通过以上临床表现、体征和肌电图检查,可以准确诊断腕管综合征。腕管综合征可以先尝试营养神经治疗,比如肌肉注射腺苷钴胺,如果效果不好,应该尽早进行腕管的腕横韧带切除手术和正中神经松解手术,手术效果较好。
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