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腕管综合征及其症状
腕管综合征是由多种原因导致腕管内压力增大增高,压迫正中神经,引起正中神经支配区,腕部以下正中神经支配区域的感觉和运动障碍的一系列症候群,是常见的周围神经卡压性疾病。
腕管综合征好发于40岁到50岁年龄的人群,女性多见于男性,在疾病早期,疼痛和麻木是患者的主要症状。疼痛常位于腕部及桡侧三个半手指,夜间疼痛明显,常因麻木、胀痛、刺痛所惊醒。一般甩手、按摩腕部可以缓解症状。
随着病情的发展,疼痛逐渐加重,患肢出现腕关节以下正中神经支配区感觉障碍或是手的握力、捏力下降,严重的患者会出现鱼际肌的萎缩。
腕管综合征的治疗如下:
一、保守治疗:
1、减少手指的活动量,因为很多腕管综合征,都是由于手腕和手指活动量过大,导致腕管压力增高,引起正中神经压迫产生手麻;
2、营养神经:比如口服甲钴胺,或者是肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗;
3、疼痛、麻木症状比较严重,可以口服抗炎镇痛药物控制炎症反应,神经受到压迫时都会有无菌性炎症,神经会有水肿,通过口服抗炎镇痛药物,能够缓解一部分神经水肿,改善症状。
二、手术治疗:经过一段时间治疗之后,手麻没有明显缓解,应该进行肌电图检查。确定正中神经在手腕部传导速度减慢,超过正常值一半以上,说明神经卡压较严重,在保守治疗没有效果的情况下,应该手术治疗。在手腕掌侧做弧形切口,切开腕横韧带,可以解除正中神经压迫。如果发现正中神经外膜有明显增厚,可以对正中神经进行外膜松解,手术之后手麻症状会很快缓解,手术效果较好。
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