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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受卡压所引起的一系列症状。女性较男性发病率要高,大多数腕管综合征患者的首发症状是夜间手指麻木,常常有被麻醒的经历,可通过改变上肢的姿势或甩手而得到改善,白天的活动,如驾车、手持电话及书籍时间较长等,可加重手指麻木。随着病情进展,可出现手指感觉减退或消失,整个上肢麻木或感觉异常,手指活动不灵以及肌力减退等。
临床上腕管综合征采取的治疗方式具体如下:
1、保守治疗:把腕部进行中立位固定3-4周,主要进行休息神经营养等治疗;对于疼痛症状比较明显的患者,可以口服非甾体药物,给予神经营养,以减轻局部腕部的肿胀,也可以结合理疗,可以减轻神经水肿;采取腕部封闭治疗,给予类固醇激素,结合麻醉药物,这样可以减轻神经水肿,缓解神经卡压疼痛症状;
2、手术治疗:对于保守治疗无效或有明显正中神经卡压症状的患者,病情比较重的患者需要手术治疗。手术治疗适应症是有明显腕部骨折或外伤导致正中神经卡压,出现了明显大鱼际相关的肌肉肌群萎缩,以及典型的神经症状,需要进行手术。腕管综合征的手术方式是传统开放腕部切开开放减压手术,通过内镜进行相关松解减压。手术治疗都存在一定并发症,如手术切口感染,腕部瘢痕形成,同时手术也可能造成正中神经损伤,引起相关神经并发症。
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