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患上腕管综合征后有哪些症状?
腕管综合征的患者在正中神经受压后,食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,寐而痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;寒冷季节患指发凉、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩,甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡等神经营养障碍症状,成为不可逆的改变。
如何诊断自己患腕管综合征?
判断是否患上腕管综合征,可以通过体格检查与影像检查来确定:
1.体格检查:
Tinel征:在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经位,拇、食、中三指有放射痛者为阳性。
屈腕试验:双肘搁于桌上,前臂与桌面垂直,两腕自然掌屈。此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘,腕管综合征者很快出现疼痛。
伸腕试验:维持腕于过伸位,很快出现疼痛者为阳性。
指压试验:在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。
2.辅助检查
电生理检查:电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征,对诊断有一定意义。
X线检查:X线平片可了解腕骨部位有无骨、关节病理改变。
关节镜检查:关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法,在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况,可以进一步明确断,也可以在镜下做腕管松解术。
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