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腕管综合征的病因主要是在没有弹性的骨纤维鞘里的正中神经遭受到卡压。腕管是由背侧没有弹性的腕骨和掌侧的腕横韧带形成的骨纤维鞘,骨纤维鞘没有弹性,里面一共有九根肌腱,一根神经。长期的腕管综合征可以造成大鱼际肌的萎缩,桡侧三个半手指的感觉麻木。腕管综合征的患者有一个主要的症状,就是夜间会被手部麻醒。
腕管综合征常见于两种不同的人群,年轻人主要是表现为用腕的过度,比如键盘手,就会出现以手指桡侧的三个半指的麻木为主;另外一种病理基础的腕管综合征,常见于中老年的妇女,常出现腕管的腕横韧带肥厚,或者腕部内容物的增加,或者腕管容积的减少,造成正中神经的卡压。随着卡压的时间长短,会出现正中神经的循环、营养功能的丧失,主要表现为桡侧的三个半指的麻木,最常见的是夜间会出现麻醒史。
郑州仁济医院张松建主任说,治疗腕管综合征要根据患者的症状进行治疗。对于症状较轻的腕管综合征,患者可以通过保守治疗缓解症状。首先将患肢进行制动,然后配合营养神经的药物与康复理疗等,帮助缓解症状。如果保守治疗无效,或者患者症状严重,那就需要手术治疗。
腕管综合征的手术方法主要包括常规开放手术和关节镜下微创手术。常规开放手术需要作腕关节掌侧的长切口,切开皮肤、筋膜等组织,通过进一步的分离肌腱间隙,寻找到正中神经,将正中神经与周围组织的黏连松解开,并可切除部分增生变厚的支持带结构,使腕管得到充分减压,消除神经症状。关节镜下微创手术是通过小切口将关节镜置于腕管内,对黏连的正中神经进行松解,清除腕管内增生的瘢痕组织,达到腕管减压的目的。
郑州仁济医院在臂丛神经损伤领域深耕数十年,郑州仁济医院是河南省臂丛神经诊疗基地。如有腕管综合征的相关疑问,可点击在线咨询,或是拨打电话:0371-5563 0033,有专业医师为您在线解答!郑州仁济医院官方服务号
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