二胎时代全面来临，越来越多的宝妈加入再孕行列，子宫瘢痕妊娠也越来越多......

　　瘢痕子宫顺产

　　2020年9月8日，一位年轻的瘢痕子宫孕妈妈李女士，在郑州仁济医院妇产科平安顺产一子，喜获第二胎，打破了“一次剖宫产，次次剖宫产”的规律。

　　由于瘢痕子宫顺产存在很大风险如子宫破裂、试产失败转剖宫产、胎死宫内、产时产后大出血，母婴随时都有生命危险的可能！生产前，妇产科魏赛红主任、温泉医生、孔艳医生、王颖助产师进行科内讨论，经检查、判断、综合评估，为孕妈妈李女士制定了急诊剖宫产应急预案及产时产后出血及子宫破裂的应急预案。魏主任更是组织了科内及院内抢救小组，共同为瘢痕子宫顺产的宝妈保驾护航！

　　产房内，妇产科医护团队密切配合，经过9小时10分钟的严密电子胎心监护，顺产一男婴，重3600克，母子平安！后住院一周，痊愈出院。

　　出院时为妇产科医护送上两面锦旗

　　据了解，孕妈妈李女士在妊娠35周时通过在我院生产过的第一位宝妈推荐，特从新疆到郑州来我院妇产科进行产检并生产。郑州仁济医院妇产科过硬的医疗技术，优秀的专家团队，温馨的服务理念，让孕妈妈李女士很感激在她生产时对她的帮助与呵护，助得她平安顺产，也让她体验到了郑州仁济医院妇产科专业的技术，舒适、舒心和周到的服务。

　　关于瘢痕子宫的认知

　　随着全面二胎政策的放开，二胎现象日益成为新常态。随之而来的，孕妈妈们对剖宫产后再妊娠选择什么分娩方式也倍加关注。二胎妈妈有顺产意向的也不在少数。

　　1.什么是“瘢痕子宫”？

　　“瘢痕子宫”又称“疤痕子宫”，主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。

　
　   2.一次剖宫产 = 次次剖宫产？

　　“疤痕子宫”并不是绝对的剖宫产指征，如果孕妈妈此次妊娠不存在上一次手术的指征，而且没有出现新的手术指征，是有机会进行阴道试产的。

　　3.“疤痕妈妈”如何知道自己是否有机会实现“剖后顺”？

　　为了让更多的“疤痕妈妈”有机会实现自然分娩，郑州仁济医院妇产科专家对瘢痕妈妈进行评估，通过了解其既往手术史、本次妊娠情况、身体条件等因素，为其选择适合的分娩方式。

　　二胎妈妈想要瘢痕子宫再妊娠阴道分娩需要符合下边的几个条件：

　　①前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术中切口无撕裂及术后切口愈合良好，无感染；

　　②本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上；

　　③超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4mm以上，子宫下段肌层连续性好；④无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史；

　　⑤阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小，胎儿体重小于4000g；

　　⑥前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产指征；

　　⑦无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症；

　　⑧此次妊娠具备阴道分娩条件。

　　除了以上适应证，自然临产，有自然阴道分娩史，产妇BMI指数<30Kg/m2，前次剖宫产手术指征消失，孕周小，胎儿体重<4000g，入院时宫口扩张好或胎膜早破，胎儿头位，胎头较低等也是促进瘢痕子宫再次妊娠要阴道分娩成功的有利条件。

　　妇产科团队守护女性朋友的健康与美丽