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桡神经损伤的手型是怎么样的?
第一、桡神经在肱骨中下1/3处紧贴骨干,此次肱骨骨折时桡神经容易受到损伤,骨架生长过多以及桡骨头前脱位也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。在手背桡侧有皮肤感觉缺失区,但是因为临近神经的再长关系,感觉缺失常常不明显或仅为感觉减退。
第二、桡神经断后,腕关节不能背伸,导致往下垂,掌子关节不能伸直,拇指不能背伸和桡侧外展。
第三、如果桡神经断伤部位在前壁,临床上不出现往下垂,它的症状主要是掌子关节不能背伸,拇指不能背伸和桡侧外展,在这个部位损伤最常见于桡骨头切除术,直接外伤桡骨头或者桡骨颈部的骨折以及旋后肌压迫。肱骨病和型骨折并发桡神经损伤,大部分属于神经挫伤,较少为断裂,一般可先行保守治疗,主要有甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子,3个月无效后进行手术探查。
桡神经损伤如何治疗?
桡神经损伤根据损伤的程度不同,治疗方法也有所区别,如果是止血带或者是一个姿势时间长了,压迫引起的桡神经麻痹,常常是神经失用,是最轻的桡神经损伤类型,一般进行观察,待数个小时到三周之内基本都可以恢复手的正常功能。如果是神经在牵拉性损伤,比如术中牵拉桡神经导致的损伤,一般观察三周到三个月,也能够恢复。如果在一个月时没有恢复迹象,应该进行肌电图检查,每个月进行肌电图检查,同时观察桡神经功能是否在进行性恢复。可以判断保守治疗的时间超过三个月没有进展,应该进行手术探查,如果是外伤、锐器伤导致桡神经损伤,往往是神经的断裂,应该一起进行清创和桡神经的修复。
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