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桡神经是臂丛神经中最易受到损伤的神经。桡神经损伤的原因多事由于上臂受压、挠骨骨折、肩关节脱臼、感染、糖尿病、手术时上臂长时间过度外展等造成的。
当桡神经损伤后,典型的症状表现是垂腕畸形,或者称为"路标手"。患者的伸肘、伸腕和伸指功能丧失,手指的主动伸直障碍。这是由于桡神经的运动神经支配的伸肌瘫痪,包括上肢的肱三头肌、肘肌、肱桡肌、旋后肌、桡侧腕伸肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌,以及拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌等的瘫痪,感觉障碍就是虎口区的感觉减退。
如何治疗桡神经损伤?
郑州仁济医院张松建主任说,治疗桡神经损伤,首先要对桡神经损伤进行肌电图评估,检查桡神经损伤程度,从而制定更加科学的训练方法。
如果桡神经损伤是一般牵拉损伤,神经的连续性和完整性是好的,这种情况可以选择保守治疗,比如营养神经药物鼠神经生长因子,同时腕关节及掌指关节给予背伸位石膏功能位固定。同时配合神经松动手法,以及电刺激、主动训练等综合训练方法,才能达到满意的效果。在神经损伤后的3个月是恢复的黄金时间,建议患者早期在医院进行运动训练,与患者自行训练相比恢复更快。
如果是外伤导致的,桡神经出现撕裂或者断裂,需要急诊做手术治疗,对断裂的桡神经给予清创缝合,缝合以后辅助石膏固定,再给予营养神经的药物治疗,比如鼠神经生长因子、甲钴胺等。桡神经损伤如果严重了,不一定能够恢复功能,而且恢复的时间比较长,一般需要好几个月以上。
郑州仁济医院在臂丛神经损伤领域深耕数十年,是河南省臂丛神经诊疗基地。如有桡神经损伤的相关疑问,可点击在线咨询,或是拨打电话:0371-5563 0033,有专业医师为您在线解答!
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