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由于桡神经在肱骨中下1/3处紧贴骨干,因此桡神经损伤多由于肱骨骨折导致的。而外伤也是造成桡神经损伤的主要原因。郑州仁济医院张松健说,当桡神经损伤后,患者的腕关节不能背伸,导致往下垂,掌子关节不能伸直,拇指不能背伸和桡侧外展。“垂腕”是桡神经损伤后的典型症状。
如果桡神经断伤部位在前壁,临床上不出现往下垂,它的症状主要是掌子关节不能背伸,拇指不能背伸和桡侧外展,在这个部位损伤最常见于桡骨头切除术,直接外伤桡骨头或者桡骨颈部的骨折以及旋后肌压迫。
当桡神经损伤后,要对桡神经损伤进行系统的评估,包括是锐器伤还是钝挫伤。如果伤情不严重,是桡神经的钝挫伤,大多数情况下都可以经过保守治疗得到恢复,使用外周神经营养药物,可以口服一些活血化瘀的药物,加上维生素b1,甲钴胺。经济条件允许的,可以肌肉注射鼠神经生长因子。
如果3个月之后神经恢复不理想,可以考虑手术探查,行神经探查松解术。如果桡神经损伤是锐器伤并且可能存在着桡神经的断裂,必须手术治疗,直接在急诊下行神经的探查和缝合术。一般桡神经神经缝合之后,预后较好,恢复的可能性非常的大。
郑州仁济医院在臂丛神经损伤领域深耕数十年,郑州仁济医院是河南省臂丛神经诊疗基地。如有桡神经损伤的相关疑问,可点击在线咨询,或是拨打电话:0371-5563 0033,有专业医师为您在线解答!
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