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桡神经损伤的典型体征有哪些?
郑州仁济医院张松健说,桡神经损伤损伤部位不同,症状也有所不同。
1. 当上臂桡神经损伤时,典型的体征是垂腕畸形,即手腕不能背伸,拇指和各手指均下垂,掌指关节不能伸直。同时前臂有旋前畸形,不能旋后,腕部向两侧活动受限,拇指内收而不能外展,掌指关节不能伸直导致拇指功能障碍,同时前臂背侧肌肉明显萎缩,手背桡侧和桡侧3个手指半手指背面皮肤麻木,以手背虎口处为著。
2. 如果是桡神经深支骨间背神经受损,典型表现伸拇,伸指和手部感觉障碍,而伸腕功能基本正常。
桡神经损伤如何治疗?
张松健说,如果是压迫引起的桡神经麻痹、桡神经牵拉性损伤可以通过保守治疗恢复,在三周之内基本都可以恢复手的正常功能;如果是牵拉桡神经导致的损伤,一般观察三周到三个月,如果在一个月时没有恢复迹象,应该进行肌电图检查,观察桡神经功能是否在进行性恢复。
如果保守治疗的时间超过三个月没有进展,应该进行手术探查,如果是外伤、锐器伤导致桡神经损伤,往往是神经的断裂,应该一起进行清创和桡神经的修复。
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