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郑州仁济医院吴召森说,当人体受到外界创伤,创面比较大的时候,无法直接通过创口两侧直接缝合的方式来进行修复的时候,可以选择皮瓣手术来进行修复。那么在手术前需要注意哪些事情呢?吴召森说,主要有以下4点
1.心理疏导
皮瓣移植术虽然效果佳,但是其手术要求高,风险大,一旦失败将造成新的皮肤及软组织(供区)的畸形和缺损。因此,术前一定要给患者及家属进行详细解释,使患者了解手术方案,认识手术的优点及可能出现的并发症,让患者及家属了解手术的优缺点,做到心中有数。
2.协助完成必要术前检查,排除潜在疾病及手术禁忌
除外科常规术前检查外,根据皮瓣移植术的特点,必须要进行术前照相与皮肤准备,包括供皮区及受皮区。此外,轴型皮瓣转移术前应以多普勒超声血流听诊器探测血管位置及走向并做好标志。
3.病房准备
首先要控制室内温度,使温度恒定在25℃-28℃,温度过高,患者不适,温度过低,局部血管痉挛,影响血运。此外,为避免感染,为皮瓣成活创造条件,护理人员要对病室进行紫外线消毒, 好是每日3次的消毒频率。 后,可以用消毒液拖地,擦洗全室;各用物消毒备用。床单被套高压灭菌。
4.术前患者要禁止吸烟
烟中的尼古丁是一种强烈的血管收缩剂,皮瓣手术以后,尤其吻合血管的皮瓣手术,血管吻合端很容易出现栓塞,吸烟或者尼古丁的影响,会导致皮瓣移植手术的失败。
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