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郑州仁济医院吴兆森主任说,当患者接受皮瓣移植术后,护理是非常重要的。下面为大家介绍皮瓣移植术后的护理要点:
一、监测生命体征至平稳。
二、术后卧床7~10天,皮瓣处置于正确位置且不受压为宜,供区肢体抬高20~30℃,以利于静脉和淋巴回流。
三、皮瓣处持续灯烤(60W),保持灯距在30~1250px,以防止局部温度过低,导致血管痉挛及血栓形成。
四、皮瓣的血运观察:包括:颜色、温度、张力、毛细血管反应时间、针刺或小刀口放血情况。发现异常,及时通知医师进行处理。
五、体位及患肢位置:术后7-10天内需保持平卧并以皮瓣不受压为宜,抬高皮瓣供区的肢体20-30度,以利于静脉和淋巴回流;皮瓣转移缝合后,患肢下面可垫薄枕,以防止患肢下坠、变位而引起疼痛及牵拉皮瓣影响血液循环。
六、病情观察:
1、生命体征的观察同断肢再植。
2、皮瓣的血运观察:术后3-5天内,每天观察4-7次,观察项目有:
①颜色
②皮温
③皮瓣张力
④毛细血管反应时间
⑤针刺或小刀口放血试验。
正常情况下,术后2-3天内,皮瓣轻度水肿,压之变白,松开后立即变红。当出现皮色苍白,皮温降低,皮瓣张力稍低,毛细血管反应时间延长,针刺出血不活跃等表现时,提示动脉供血不足;当出现皮色呈紫红或紫黑,皮温增高,皮瓣肿胀严重,有张力性水疱,毛细血管反应时间增快,针刺有暗红色血液流出,出血活跃等表现时,提示静脉回流受阻。
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