糖尿病足是如何引发的?

　　糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变，其中感觉性神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素，来自地面、鞋子或其他邻近组织的压力或剪切力导致溃疡形成。

　　由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血液调节功能的丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。糖尿病患者糖、脂、蛋白代谢紊乱，导致血液理化性质的改变，使血液粘滞度增高、血液高凝状态等，最终导致血管动脉粥样硬化闭塞、微血管病变、微循环障碍，血管病变使得破坏的组织难以愈合。
 

　　如何治疗糖尿病足?

　　根据病因，可将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性三类。根据病情不同，可选择：

　　一、内科治疗：

　　1、控制高血糖，首选胰岛素治疗。

　　2、改善微循环，可以使用前列地尔。

　　3、改善神经功能，可以应用维生素B族。

　　4、抗氧化治疗，可以用硫辛酸。

　　5、降低血脂，选用他汀类。

　　、对于足溃疡感染，使用敏感抗生素治疗。

　　二、外科治疗：

　　1、对于创面的局部处理。

　　2、血管再通，介入治疗和血管外科成形手术。

　　3、截肢。

　　4、物理治疗。

　　5、干细胞治疗。

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