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糖尿病足的患者致死率和致残率高。长期患糖尿病的患者可出现慢性并发症,如周围神经病变,此类患者对疼痛无反应,较难发现足部外伤。血糖高会阻止足部溃烂的部位重新生长。慢性并发症周围血管出现问题时,血管硬化闭塞,会造成血供不足,溃烂地方新生组织更难长。
糖尿病足根据患者病变部位、病情轻重的不同,采取的治疗方法和手段也是不一样的。
如果动脉缺血比较严重,已经出现一些大、中动脉的动脉缺血闭塞,在做下肢动脉造影的情况下,确定病变部位,及时的给予西医的血管外科介入或者搭桥的治疗,有一些病人存在手术的禁忌症或者不能耐受手术,比如说像肾功能不全、心功能不全等等。那可以选择保守治疗,目前主要是抗凝、改善循环、稳定斑块、营养神经,如果出现了肢端的感染,要对症给予局部的抗感染治疗。中医治疗上以内服和外治为主,中医的整体辨证给予的中医汤药治疗。中医也有一些外治的方法,比如说在局部出现了感染,甚至破溃的情况,中医有化腐清创、偎脓长肉,对于糖尿病足整体的治疗,要在我们四大原则的基础上,再针对局部病变的特点要给予针对性的治疗。
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