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右侧臀部的创面 表面虽然仅有5mm
但是当董其强副院长带领的慢创团队
彻底清创后 再测量
内里的面积已经高达280cm²
相当于7张银行卡的面积
(1张银行卡的面积≈40cm²)


创面:表面/皮肤下
对比
当看到自己臀部的真实创面时,
43岁的李大姐心有余悸的说,
“5年来一直在家自行换药,
原本以为做的很好,就没有到医院治疗
没想到竟然已经这么严重了,
现在想想真后怕……”
身患双下肢畸形的李大姐,因为无法正常行走,平时只能依靠轮椅。而久坐又导致臀部压力过大,右侧坐骨区的皮肤就开始溃烂,形成了压疮。
李大姐说,“起初,只是疼痛、皮肤泛红,疼痛程度还能忍受,就没有重视。慢慢的创口处就开始流脓,才去的医院……”
在当地医院看诊后,给予换药处理
并交代了在家换药的注意事项后
李大姐就开始在家自行换药
通过持续换药 创面一直没有愈合
还较之前增大 而且反复流脓
5年多,未进行系统规范的治疗
今年4月份,慕名来到郑州仁济医院时
李大姐的第一诉求也是:
矫正双下肢的畸形
当时,矫形骨科的专家发现李大姐的压疮后
立即,邀请慢性创面修复专家
董其强副院长联合会诊
压疮:会诊·结果
右臀部的创面约5mm
创口有分泌物/脓液渗出 味道刺鼻
按压创面周围的皮肤有搏动感(皮肤下有大量脓液)
压疮已经达到4期
根据检查的结果,还发现:骨盆区慢性化脓性骨髓炎
…… ……
通过综合评估和相关检查
并结合李大姐想先矫正畸形的强烈意愿
专家团给出的治疗方案是:
先矫正畸形、再治疗压疮
董其强副院长·说
4个月后,成功完成矫正治疗
李大姐在拆除外固定矫形架后
就转入慢性创面修复中心治疗压疮
董其强副院长、李胜军医生以及慢创团队
采用显微外科技术
进行彻底清创、清除坏死的骨骼等
董其强副院长及慢创团队以往手术的情景
点击文章《被腐蚀5年的臀部,惊现“溶洞”!43岁女子:以为做的很好,从一开始就错了》观看视频
之后,再测量:
皮肤下被侵蚀的面积已达280cm²
就像一个漏斗式的巨大“溶洞”
“洞底”深达坐骨结节区
而针对缺失的组织与皮肤
就近设计带蒂的臀大肌肌皮瓣
旋转后覆盖裸露的组织等

显微外科技术

成功手术后,继续进行
换药等系统的抗感染治疗
整个治疗过程 李大姐恢复的很快
不到一个月 创面就实现了完全愈合
不到1个月 压疮完全愈合
对治疗非常满意
…… ……
病友及家属们 坚持在家自行换药,
创面虽然不愈合,但是看起来也不大。
自以为不严重、控制的很好,
就一直不去医院 进行系统治疗
殊不知:皮肤下的组织
早已被大面积“腐蚀”。
慢创修复专家董其强副院长说,
在以往的接诊中,
类似李大姐这样做法的比较常见,
也让医护们痛心疾首


河南省慢性创面修复
重点培育学科
要谨记:≥4周的创面,不管大小
都是慢性难愈合的创面
此时,正确的做法是:
及时前往慢性创面修复专科
接受规范系统的治疗。
类似李大姐的病友们:
自以为做的很好
其实一开始就做错了
其实,包括压疮在内的慢性创面
经过系统规范的治疗后
很快就能愈合
所以,及时治疗、才能尽早康复
才能避免给生活和工作
造成多方面的负担
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