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疏通腿上的“水渠”,面对巨大创面,医生竟拼起了“俄罗斯方块”……

来源:郑州仁济医院    时间:2024-06-03

部分图片 可能引起不适



皮肤坏死、创面流脓、感染波及骨骼……

71岁老人车祸后又遇慢性创面

右小腿又长又宽、被脓液填满的创面

就像是一条堵满淤泥的水渠


71岁老人车祸后又遇创面不愈合

 

慢创专家董其强副院长带领团队

对创面的彻底清创,就像是“清淤”

而植皮、设计皮瓣

犹如拼“俄罗斯方块

 


点击文章《
疏通腿上的“水渠”,面对巨大创面,医生竟拼起了“俄罗斯方块”……》观看视频
董其强副院长
以往手术的情景

 

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持续扩大的创面

占了右小腿的一半

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侯大爷来到郑州仁济医院时
受伤后的2个月
持续不愈合的创面
已经扩大到21cm×15cm
巨大的创面
占了右小腿的近一半

巨大的创面
占了右小腿近一半

 

董其强副院长

查体的结果

慢创中心

右小腿中、远段内侧、前侧、外侧皮肤大面积缺损,伤口内骨外露,有脓液渗出,感染波及到了骨骼出现了右胫骨骨髓炎等。

 

除此之外,还伴有高血压、脑梗、脑萎缩以及腰椎压缩性骨折等诸多症状。

 

…… ……

 

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家人疑惑·询问

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问诊期间,侯大爷的家人非常疑惑:先后在当地医院进行了多次治疗,家人照顾的也非常细心,为啥还是出现了不愈合呢?
“造成创面不愈合的因素有很多,侯大爷当时是右下肢开放性损伤,伤情严重、创面又被污染,再加上年龄较大,身体机能、抵抗力等相对较弱……,都影响着创面愈合”,董其强副院长耐心的解答道。

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董其强副院长·解答

 

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取头皮、设计皮瓣

医生拼起了“俄罗斯方块”

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针对侯大爷的情况,董其强副院长、李胜军医生以及慢创团队,首先对身体机能进行全方位调理,之后又为其进行了彻底清创以及植皮、皮瓣覆盖裸露组织等的手术。


彻底清创

术中,由于皮肤缺失的面积巨大,可取的头皮有限,所以就采用了“取头皮+人工真皮”覆盖裸露的组织,一块一块的皮肤拼接在创面上,就像是在拼“俄罗斯方块”般。


取头皮植皮

覆盖在小腿上的“头皮”
就像拼的“俄罗斯方块”

 

同时,设计皮瓣覆盖

右小腿前侧外露的骨骼。



设计皮瓣 覆盖裸露组织

术后,继续进行

系统的抗感染治疗,恢复顺利。

不到一个月,

创面就实现了愈合。

 

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愈合顺利 恢复迅速

 

 

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董其强副院长·说

 
 

“创面不愈合→造成身体机能下降→持续加重创面不愈合,就形成了恶性循环。所以,对于慢性创面的治疗,就是要打破恶性循环,在良好身体素质的保障下,再借助显微外科技术,就达到了愈合的目的”。

 

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≥4周 不愈合的创面

不管大小 都是慢性创面

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作为河南省慢性创面修复重点(培育)学科,在以往接诊的病友中,侯大爷的情况并不算很严重、治疗的难度也不高,却很典型。

 

因为≥4周,不愈合的创面,

就是慢性创面!

而侯大爷一家来院治疗时,

已经是2个多月后。

 

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重点培育学科

河南省慢性创面修复

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当被问及,为什么没有早点来治疗时,

侯大爷的家人说,

我们特别的着急,但是不懂呀,

就一直打听,最后才知道

要去找慢创修复科……”

 

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董其强副院长·温馨提醒

 
 

不管是外伤、糖尿病,还是长期卧床,很容易出现创面不愈合的情况。如果有创面,不管大小,≥4周不愈合,就是慢性创面,此时,要到慢性修复科进行系统治疗,这样才能尽早康复!


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