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当前位置：郑州仁济医院_郑州医院骨科 > 慢创中心 > 糖尿病足 >
部分图片可能引起不适
每次追完一部古装剧
都会忍不住感叹，“在古代真好，
压力太大就会成妖、成仙、成魔……”
而在现代，因为压力大，
根本不知道会变成什么……
董其强副院长说，
“作为慢创修复学科的一名医生，
我见到最多的就是，
长期卧床，给皮肤带来持续的压力
造成的皮肤破溃与感染
——不同程度的压疮……”
55岁的于大叔就深受压疮的困扰
臀部骶尾处的压疮
最初就像刀尖拉开的一个“眼”
进而变成了“面”又发展成“立体”
深入到了骨骼，还伴随有脓液……
1年多来，虽有换药却效果不佳
且在持续加重
找到董其强副院长治疗时
于大叔臀部的骶尾部已经“裂开了”
经测量 压疮面积已有10cm×3cm大
外形就像一个迷你的“湖泊”
而“湖水”就是脓液
隔开了两侧完好的皮肤
从外表看 臀部的压疮是一个“眼”
其实，皮肤下已是大量的脓液
创面已达10cm×3cm 深可见骨
从年龄上看，于大叔还没有步入老年阶段
但是长期卧床，再加上压疮
即使有家人精心的照护
却也不可避免的出现了贫血、
低蛋白血症、低钠低钾低氯等的情况
董其强副院长·说
在董其强副院长的问诊和查体中，得知：
于大叔是一位高位截瘫的病人
7年前因为意外造成颈部脊髓损伤
导致双肩仅能做耸肩的动作
而双肩以下躯体及肢体活动丧失
面对现状，于大叔和爱人既坚强又乐观
成为了彼此的依靠与后盾
于大叔的爱人为了更好的照顾他
掌握的专业照护技能 让医护人员都佩服，
称赞到，“特别专业，照顾的特别好……”
00:
于大叔每天最喜欢做的事情
就是把床头摇起来靠着刷视频
点击文章《真是小刀拉屁股，开了“眼”！臀部因为压力太大，裂开了？！》观看视频
在家中，还为于大叔配备了
与医院标准一样的床与床垫
这样，平时除了躺着，
还能把床头摇起来坐一会儿，
也能预防压疮……
而于大叔每天最喜欢做的事情
就是坐着用嘴巴咬着“笔杆”
翻看电子产品上的视频
就这样，高位截瘫以后的6年多
虽然过的辛苦却也温馨
直到2022年年中 于大叔的爱人发现
屁股（骶尾部）的皮肤开始发红、破溃
然后一直控制不住、还在持续加重
就成了现在（压疮1年多后）的这样
——大面积的腐烂流脓 特别着急
董其强副院长说，“于大叔的压疮面积，虽然是四期、又相对较大，但是在以往治疗的创面中，并不是最大的。难就难在，是高位截瘫，双肩以下没有知觉，并且全身状况非常不好、还咳嗽咳痰等”。
根据于大叔的情况，
慢创中心立即邀请普外科、
手术麻醉科、ICU等科室的
资深专家进行多学科会诊，
经过讨论制定了2个阶段的治疗方案：
第一阶段：以营养补充、调理身体为主，针对压疮，先进行换药等治疗，旨在防止创面进一步扩大；
第二阶段：达到手术条件后，采用显微外科技术，彻底清创、皮瓣修复等，进而实现创面愈合的康复目标。
慢创团队
成功完成手术
采用显微外科技术：
彻底清创、皮瓣覆盖裸露组织等
经过前期的调理 于大叔的全身状况
很快达到了手术要求
董其强副院长、王鹏医生与慢创团队
为其成功进行了
骶尾部清创、皮瓣修复等的手术
术中，彻底清创坏死的组织和骨骼
针对裸露的组织
就近设计皮瓣进行转移覆盖
手术成功 只是第一步
术后照护 至关重要
慢创中心
因为于大叔是高位截瘫
双侧乳头、双肘以下及肢体的感觉丧失
无法自我感知 也无法自主呼叫
所以，术后的护理和照护
对医护和家人来说 是一个不小的挑战
要定时观察创面的恢复
更要24小时观察全身情况
防止特殊情况的发生
整个恢复过程中
在医护与家属的共同努力下
实现了理想的效果：
创面很快愈合，贫血、低蛋白血症等情况
也得到了有效改善
创面又好又快的愈合
近日，于大叔的爱人，
更是发来了创面愈合的照片
还激动的说，
“你看老于的屁股长多好呀，
真得谢谢你们……”
董其强副院长·说
针对压疮，预防比治疗更重要，
要做到2小时翻身1次；
一旦发现皮肤泛红或破溃，
要做到早发现、早诊断、早治疗，
让入了“魔”的皮肤，回归正途。
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