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54岁的程大姐 脑膜瘤术后因为放射治疗

导致“脑洞大开”——

左侧眉上的额面部皮肤

大面积感染坏死、颅骨缺失

口大又深的创面 犹如“V字型漏斗”

 
额面部的创面 口大又深

犹如“V字型漏斗”

 

放射治疗造成

额面部皮肤感染坏死

2个月后的创面

口大又深像“V字型漏斗”

 

程大姐是一位脑膜瘤的病人，

从2009年到2023年，

因为脑膜瘤复发先后进行了3次手术。

 

在2023年，完成脑膜瘤手术后，

为了增强治疗效果，

术后进行了放射治疗（放疗）。

 

我们都知道：放疗是通过对患病部位

进行照射来完成治疗，

而长期的照射则极易出现

皮肤破溃、坏死的情况。

 
放疗造成皮肤破溃 2个月后

创面扩大到9cm×6cm

波及到骨骼 形成骨髓炎 造成了颅骨缺损

 

程大姐在放疗3个月后，照射部位——左侧眉上的额面部，出现了皮肤破溃感染的情况，再加上感染没有得到有效控制，病情发展的非常迅速。

 

皮肤破溃感染2个月后，为了寻求更好的治疗，程大姐在家人的陪伴下，来到了河南省慢性创面修复重点培育学科的郑州仁济医院。

 

接诊的慢创专家董其强副院长会诊结果：

额面部的创面已经扩大到9cm×6cm，同时伴有脓液渗出；
感染已经侵蚀到骨骼，形成骨髓炎，导致颅骨缺失、组织外露；
头皮大面积缺失，还可以从创口处直接看到鼻骨；
口大内深的创面犹如“V字型漏斗”。

 

 

血管硬化、抵抗力低……

放疗造成的创面

比普通创面更难愈合

 

3次的脑膜瘤手术、3个月的放射治疗

以及2个月的创面扩展

让程大姐原本就比较弱的

免疫力、抵抗力更低

而放疗还会导致照射区的

血管硬化、造成血流不畅

 

原本的创面既大又深还波及到了颅骨

再加上创面周围的血液循环不好，

又是特殊的细菌感染

这一个个因素都在增加着治疗的难度

 

河南省慢性创面修复重点培育学科

虽然病情复杂 类似的病情
在慢创中心很常见

经过治疗后创面快速愈合

 

虽然病情复杂、治疗有一定的难度高，

但是类似的情况

在慢创中心并不算是最严重的

慢创团队不仅拥有高效的会诊流程、

系统的治疗方法

更积累了丰富的治疗经验

 

多学科会诊

抗感染+显微外科技术

不到1个月 补好“脑洞”

 

随即，董其强副院长邀请

药剂科、神经外科、显微外科

进行多学科会诊，

制定了系统完善的治疗方案：

 

一期，以控制感染为主

 

术中彻底清除感染坏死的组织和骨骼，对巨大的“脑洞”采用骨水泥填充；术后采用Masquelet技术继续控制感染；

一期，彻底清创、

采用骨水泥填充

 

二期，以修复重建为主

 

根据创面的大小和形状，通过显微外科技术设计并切取左大腿股前外侧皮瓣和肌瓣，覆盖创口裸露的组织，在显微镜下采用特殊的方法吻合皮瓣与受区的血管，保障良好的血运。

 
采用皮瓣 覆盖裸露组织

 

董其强副院长带领王鹏医生与

慢创中心团队为其成功完成了两期手术，

整个治疗过程顺利。

不到一个月，创面就实现了愈合。

 

 

愈

合

不到1个月 创面愈合良好

后期可以通过显微整形美容技术

修复覆盖的皮瓣 让其更自然美观

 

程大姐及家人对治疗效果非常满意，

还激动的说，“恢复的可好，

非常感谢你们……”

 

 

 

郑州仁济医院

 

 

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创面愈合的又好又快

程大姐及家人非常满意

 

董其强副院长·说

 

针对覆盖创面的皮瓣，

后期还可以通过整形美容的技术

进行修整，让其更自然美观。

 

另外，皮肤破溃是放疗、化疗常见的并发症，一旦发现，不建议自行换药，要及时前往正规专业的创面修复科室，寻求医生的帮助。

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