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久病卧床勤翻身,莫让病上加了“疮”

来源:郑州仁济医院    时间:2024-02-29

久病卧床的老年人确实是压疮的主要患者群,
但即使短时间卧床、坐轮椅
或者佩戴支具时护理不当,
普通患者同样也可以出现压疮。

压疮早期表现可能是
局部硬结或者仅仅是局部红斑,
此时还没有出现皮肤破溃,貌似还好,
但深部可能已经有组织坏死了,
需要认真对待。

 

什么是压疮?

 

压疮,古时称“席疮”,老百姓俗称“褥疮”,目前专业名称为“压力性损伤”,它是由于压力或压力联合剪切力引起的皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位。


​我们之所以称之为褥疮,是因为其常发生于长期卧床的患者,也就是“久卧席褥而生”。压疮就如同挥之不散的阴影潜伏在这些患者身旁,一旦发生,就可能进一步恶化病情,甚至成为危及生命的最后一根稻草。但是其实际影响的人群并不限于此。

 

压疮的好发部位
 


仰卧位

枕骨粗隆处、肩甲部、肘部、骶尾部、足跟等。

​侧卧位

耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内侧、内外踝关节等。

​俯卧位

面颊、耳廓、髂前上棘、肋缘突出部等。

​坐位

坐骨结节


如何预防压疮?

压疮的发生,不仅会造成老年人生理上的痛苦,也给家庭和照顾者增加护理及经济负担,因此对于长期卧床的老年人来说,预防压疮很重要。

  1.勤翻身保证每2-3小时翻身一次。平卧位,左、右侧卧位交替,必要时缩短翻身时间。同时应用气垫床。
  2.保护皮肤每次翻身时观察皮肤是否有红肿破溃;皮肤干燥的老人,注意使用润肤剂;老人排便、尿后,要及时清洗,防止局部皮肤过度潮湿。
  3.营养均衡给与老人均衡的热量、蛋白质和富含维生素的饮食,以改善皮肤状况。
 

治疗压疮的方式

压疮的治疗最重要的原则是解除患处皮肤的压迫,保持皮肤的干燥和清洁,妥善安置体位,适当镇痛,保证充足的营养。

一般情况下,屁股压疮可以通过

一般治疗、应用药物或者手术进行恢复,

建议患者在医生指导下

结合自身情况选择对应的处理措施。

 

1.一般治疗

屁股压疮一般是皮肤长时间受压出现血流不畅,导致局部缺血、缺氧产生的,通常是瘫痪、长时间昏迷或者脊髓受伤等患者。

 

一般情况下,可以通过定期更换姿势,及时对压疮患处进行清洁,也可以使用充气床垫、压力调节垫等进行缓解。

 

2.应用药物

如果屁股压疮比较严重,到了溃疡期,建议及时在医生指导下应用药物进行恢复,如果患者有明显的疼痛感也可以在医生指导下使用止疼类药物等进行治疗。

 

3.手术治疗

屁股压疮也可以应用清创手术的方法进行治疗,通过外科手术器械清理创面,促进伤口愈合。如果发生压疮的部位坏死面积较大、感染风险较高,可取附近健康的皮肤、组织(皮瓣修复)植入病变部位,可促进愈合。

 

褥疮一定要做好护理  2小时翻一次身

褥疮的病程发展很快

一旦出现皮肤破溃

及时前往慢性创面修复科室寻求医生的帮助

及时治疗 避免加重病情

 

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