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糖尿病足后期,会出现哪些症状?
糖尿病足后期发展成远端足趾甚至足底、脚背不同程度的溃疡、坏死。
1、溃疡发生在足底应与糖尿病神经性溃疡进行鉴别,此时动脉供血并无异常,患者表现为关节脱位、足底压力性溃疡,并伴有神经病变。患者表现为足部疼痛感消失,甚至无感知觉;
2、下肢静脉淤积性溃疡,多发生于内侧踝关节以上部位,腿部发黑但并非脚趾发黑;
3、脉管炎,即血栓闭塞性脉管炎,多好发于45岁以下的年轻男性,尤其是吸烟人群。糖尿病足患者首先患有糖尿病,才能够诊断为糖尿病足;而动脉硬化闭塞症患者通常不伴有糖尿病,但是也会产生坏疽或溃烂。此外,糖尿病足发生湿性坏疽较多,表现为感染、化脓、溃烂、流液,甚至全身发热,白细胞水平较高。因此症状比动脉硬化闭塞症多,并且与单纯动脉硬化闭塞症和脉管炎的处理不同。
如何进行糖尿病足的治疗?
根据患者病变部位、病情轻重的不同,采取的治疗方法和手段也是不一样的。
如果动脉缺血比较严重,已经出现一些大、中动脉的动脉缺血闭塞,在做下肢动脉造影的情况下,确定病变部位,及时的给予西医的血管外科介入或者搭桥的治疗,有一些病人存在手术的禁忌症或者不能耐受手术,比如说像肾功能不全、心功能不全等等。那可以选择保守治疗,目前主要是抗凝、改善循环、稳定斑块、营养神经,如果出现了肢端的感染,要对症给予局部的抗感染治疗。
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