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压疮也称褥疮,是人体局部组织长时间受压导致组织坏死而产生的创伤和溃疡。尤其是长期卧床和乘坐轮椅者,压疮的发生率更高。一旦压疮产生,轻者伤口数周至数月才能愈合,重者还会危及生命,因此预防压疮尤为引起重视。
压疮在临床上的分度,比如可以分为如下4度:
1、Ⅰ度:淤血红润期,表面没有损伤,只是皮肤发红,受损皮肤为暗红色,伴有红、肿、热、痛,但是解除压迫30分钟以上尚无改善者,此为急性炎症反应期。
2、Ⅱ度:炎性浸润期,受损皮肤为紫红色,且红肿扩大、皮下有硬结、皮肤变薄,还有炎性渗出,表面有大小不一的水疱,极易破溃,伴有疼痛,内有坏死组织。
3、Ⅲ度:浅度溃疡期,表皮水泡破溃,可露出潮红、红润的创面,有黄色渗出液,感染后则有脓液覆盖,形成一个浅表的溃疡,患者疼痛加重。
4、Ⅳ度:坏死溃疡期,为压疮的严重期,感染向深部发展,可深达骨骼,出现坏死组织发黑、脓性分泌物增多,还会有臭味。
为防止压疮的产生,要做好以下5点:
1、起身。护理者可用滑动垫、体位变换器等为重度患者翻身,最好每两小时就翻身一次。长期卧床者可利用扶手和绳梯等定时起身。
2、穿衣和铺床。避免穿容易出现皱纹,有钮扣、拉链和硬缝的衣服,及避免睡在有皱痕的床褥上。
3、皮肤。保持皮肤的清洁和干燥,尤其是失禁患者避免用容易刺激皮肤的皂液清洗皮肤,同时也不要过多的清洗,并选择适宜的集尿器、纸尿裤垫等失禁用品。
4、坐姿。乘坐的轮椅要适合自己的身体要求。
5、座垫和床垫。选择一个适当的防褥疮垫。
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