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当前位置：郑州仁济医院_郑州医院骨科 > 慢创中心 >
当55岁的冯阿姨挽起裤子
右腿上的多条血管凸起、粗大
就像下雨天蚯蚓拱过的土地一样
接诊的董其强副院长说，
“这是下肢静脉曲张”，
俗称‘蚯蚓腿’”……
下肢静脉曲张
看多了仙侠剧的小骨 第一反应是：
“咦，这是在腿上豢养了蛊虫？”
你看，这凸起的血管，是蛊虫行进的路线
而破溃的创面，
就是脱离主人身体的出口……
当我们还在臆想时
又听到了董其强副院长的声音
他说，“这样理解也对，按照这个说法，冯阿姨相当于在腿部养了10年的‘蚯蚓’，现在‘蚯蚓’咬破皮肤，形成静脉曲张伴随溃疡、炎症等，最直接的表现就是：脓液不止、创面不愈合……”
创面不愈合半个月
完善查体和相关检查后，
具体的诊断为：
右小腿肿胀、多发浅静脉隆起、扩张、变曲，有团块状；
远端前、内侧皮肤（踝关节上方附近）有约5cm×6cm、2cm×2cm两个溃烂创口，并有淡黄色脓液流出；
踝关节活动受限……
知识点：
下肢静脉曲张，
为什么会导致皮肤溃烂呢？
董其强副院长的解答
董其强副院长说，“冯阿姨来的相对及时，感染没有波及到骨骼，与以往救治的病例相比，她的创面大小和数量以及深度都相对较小，虽然整体的治疗难度不高，却有点儿复查：
一是，长期的静脉曲张患病史，
让腿部血管的血运不好，
而血管条件变差，
直接影响着创口的愈合是否顺利；
二是，2年的高血压1级患病史，
也在一定程度上增加了治疗难度。
根据冯阿姨的情况，
董其强副院长组织内科、
手术麻醉科等专家进行会诊，
制定完善的治疗方案并带领慢创团队
采用显微外科技术
先后为其进行了彻底清创、
取头皮植皮（覆盖裸露组织）等手术
两次手术非常成功
彻底清创
知识点：
腿部创面、组织裸露，
为什么要选择头皮呢？
董其强副院长的解答
虽然冯阿姨的创面较浅、但是皮肤缺失面积相对较大，而头皮可取皮肤的面积较大，能一次性满足植皮使用的需求。
另外，取走头皮的同时，不会损伤毛囊，头发也能长出来，而长出来的头发则很好的掩盖了取皮留下的痕迹。
取头皮植皮
术后，在医护和家属的精心照护下
冯阿姨恢复很迅速
二次术后15天 原本不愈合的创面
就基本实现了愈合
出院时/来院复查
恢复良好 愈合顺利
近日，慢创团队又对冯阿姨进行了回访
电话中，冯阿姨说，“已经完全长好了，
走路、干活等一点儿不影响；
正在忙着炸丸子、蒸馒头、
打扫卫生呢……，
太感谢你们啦。能过一个好年啦……”
董其强副院长
温馨提醒
正确的做法，要提倡：
出现皮肤破溃及时就诊，在创面较轻时得到了完善的救治，实现了完美康复；
错误的做法，要避免：
静脉曲张10年，没有进行任何的干预，让病情持续加重，最终出现了静脉溃疡的严重结果。
如果出现了静脉曲张，要及时干预：早期病情较轻微时，可采用保守疗法，如，根据医生的建议穿医用弹力袜，或者使用弹力绷带等，通过这些方法施加外部压力从而促进血液回流、减轻血液淤滞或下肢水肿。
生活中，要避免长期行走或站立、
平常不要用太热的水泡脚、
休息时可以把下肢抬高。
…… ……
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