压疮又称压力性损伤、褥疮,指皮肤和深部软组织的局部损伤,通常位于骨隆突部位,其可以表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛。
1.压疮的危险因素及高危人群
· 压疮的原因:
· 高危人群:
①老年人;②肥胖者;③身体衰弱、营养不良者;④水肿患者;⑤石膏固定的患者;⑥大小便失禁的患者;⑦发热患者;⑧使用镇静剂导致活动减少的患者;⑨截瘫患者;⑩周围神经损伤患者;⑪糖尿病患者;⑫精神、意识异常患者。
2.常见体位 压迫的位置
①坐位:坐骨结节、肩胛骨、足部、肘部等;
②仰卧位:枕部、肩胛骨、肘、肋、骶骨、足跟等;
③俯卧位:颊部、耳、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾;
④侧卧位:耳、肩峰、肋骨、股骨大粗隆、内外踝;
3.压疮的分期
4.如何预防压疮发生
压疮的预防胜于治疗,它的发生是由于“受压”导致,所以压疮的预防关键在于“减压”,勤翻身就是减除局部压力最有效、最简单、最经济的方法之一。
· 定时翻身,改变体位,是预防压疮的关键。翻身时要避免拖、拉、扯、推、拽。一般建议每隔2个小时翻身一次,并且检查受压部位皮肤有无红肿或破溃,早发现早干预。
· 使用气垫床、翻身垫等辅助减压器具,减轻组织受到的压力。
· 进行皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥;保持床单及衣物清洁平整。
· 加强营养支持,加强补充蛋白质和维生素。
5.压疮的治疗
发生压疮以后需及早就医,寻求正规专业的专科医生帮助处理,避免压疮加重。浅表的压疮可通过换药在伤口门诊即可完成治疗;较深的创面(肌腱、骨组织暴露)根据情况可以选择负压技术、皮瓣转移手术、PRP(富血小板血浆)等方式进行治疗。

郑州仁济医院 慢创中心
河南省慢性创面修复重点培育学科
若有感染症状如患者全身出现发热、不适和淋巴结肿大,局部溃疡边缘有扩散的红斑、硬结、新发或者加重的疼痛或脓性渗出物应及时前往正规专业的专科医院控制感染、系统治疗。
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