长期卧床，最常见的并发症——压疮

一旦发生压疮 家人照护非常麻烦

如果处理不当 创面就会持续扩大

给病人和家庭造成了沉重的负担

掌握压疮知识 有效预防压疮

从以下4点做起
 

    压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦，加重病情，加长病程。

    压疮可能引发其他疾病并增加死亡率，并发症包括：蜂窝织炎、骨髓炎、骨质破坏、菌血症、败血症。其中。败血症是压疮最严重的并发症之一。
 

    一.什么原因会导致压疮呢？

    1.压力

    （1）垂直压力

    对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮最重要的原因。当卧位、轮椅坐位时间过长时，导致皮肤组织发生缺血、溃烂或坏死。

    压疮的形成与压力的强度及持续时间有密切关系。压力越大，持续时间越长，发生压疮的几率就大。

    （2）摩擦力

    摩擦力是指，当患者躁动时，皮肤与衣服或床上用品造成摩擦，或翻身时拖拉拽，容易使脆弱的皮肤破损。

    （3）剪切力

    剪切力是指当床头抬高，但患者从坐位逐渐滑下来，随着尾骨移动，覆盖在关节。

    2.局部潮湿 

    汗液、尿液、排泄物、引流物的刺激会使皮肤防御性下降，长时间的浸渍会容易造成皮肤损伤。

    3.其他 

    年龄、缺乏营养、糖尿病、外周动脉等疾病、吸烟同样也会使患病风险增加。
 

    二.哪些部位易发生压疮？

    仰卧：后脑勺、肩胛、肘、脊椎突处部位、尾骨、脚后跟。

    侧卧：耳、肩峰、肘、肋骨、胯、膝关节的内外侧、脚踝。

    俯卧：耳、颊部、肩部、膝部、脚趾等。

（易出现压疮的部位）
 

    三.压疮不同期，有哪些表现？

    Ⅰ期压疮：为血肿淤血期，此期局部皮肤完整，皮肤上可出现红斑或蓝紫色斑，压之不褪色，局部皮肤上还可出现肿块、质硬或触之柔软，可伴有疼痛，局部皮温也会发生变化；

    Ⅱ期压疮：为炎性浸润期，可见局部皮肤出现破损，出现溃疡或水疱形成，水疱内充满脓液；

    Ⅲ期压疮：为浅度溃疡期，此期损伤已到达皮肤深层，从伤口处可以看到皮下脂肪，但肌肉、肌腱、骨骼等尚未暴露。伤口处可出现腐肉，以及开口于皮肤表面、连接深部组织的窦道；

    Ⅳ期压疮：为深部溃疡期，此时损伤更深，有肌肉、肌腱、骨骼等外露，伤口底部也可出现腐肉，还可能并发骨髓炎，出现全身高热、寒战以及病变骨骼流脓、骨折、排出骨头碎片等症状；

    不可分期压疮：损伤可涉及全层组织，无法确定具体深度，伤口底部可出现腐肉及焦痂；

    深部组织损伤期压疮：具体深度未知，深层组织暴露。病变皮肤上出现紫色或栗色斑点、充血水疱以及疼痛、糜烂、皮温变化、硬结及松软组织穿插分布等表现。
 

    四.如何有效预防压疮？

    1.避免局部身体长期受压、多活动患侧肢体

    坐着的时候，每半个小时抬起臀部10秒；躺着每2小时内翻身一次。

    2.减少摩擦力和剪切力

    床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑；拉平衣服褶皱；平卧位需抬高床头，一般不应高于30度；协助翻身、更衣时，避免拖拉等动作；病人使用便盆时，应协助抬高臀部，不可生拉硬拽。

    3.保持有效的皮肤护理

    建议每日用温水清洁皮肤并擦干；对于大小便失禁者更应注意及时更换尿不湿和擦洗。

    4.选择特殊的家具

    比如，选择减压床垫、体位垫等。

    5.加强营养支持

    合理调整饮食结构，多吃高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多吃水果和蔬菜，良好的膳食可以提高病人免疫力，促进创伤面更快愈合。

    温馨提醒：更多知识，可以拨打：0371-5563 0033，或者点击“在线咨询”，了解。