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马蹄足内翻多由于先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰质炎的后遗症、下肢痉挛性瘫痪等疾病导致的。马蹄足的患者在站立和行走时的姿态比较典型:若见病人站立时以足尖着地,而足跟悬空,形如马蹄,走路时在游脚期足尖不能抬举,常踢地而行,足尖先着地而后足跟着地。检查见足的前部跖屈明显,常合并凹足,跟腱短缩,足完全不能背屈,此即为马蹄足。
其中,先天性马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形,一般马蹄足发生在孕期的第4-6月期间。超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄足。因此,像先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样,马蹄足是一种发育性畸形。
先天性马蹄足要如何治疗么?郑州仁济医院四肢矫形王宏鑫介绍说,马蹄足的宝宝从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。
1.手法矫正法:一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始后就可以治疗。先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔,以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。
2.石膏管形外固定矫正:适应于3月—1岁每2—3月更换一次。目前潘塞缇方法对于先天性马蹄足的治疗是比较有效的。
对于手法无法矫正的马蹄足患者,只能通过手术进行治疗。马蹄足的手术方法主要有以下3种:
1.足内后侧软组织松解术,适用于6个月至6岁患儿。
2.足外侧柱缩短术,适应于畸形严重3岁以上患儿,在足内侧、后侧软组织松解术同时,行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外侧楔形截骨术。
3.三关节融合术,适应于12岁以上畸形严重之患者。
郑州仁济医院是河南仁济矫形外科医院,也是河南省四肢矫形及功能重建中心,郑州仁济医院在马蹄足矫正上有丰富的经验,收获病友一直好评!如有相关疑问,可点击在线咨询,或是拨打电话:0371-5563 0033,有专业医师为您在线解答!
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