马蹄足患者如何进行手术矫正?

　　一般的先天性马蹄足内翻，患者可以通过积极的保守治疗进行治疗。但如果是后天外伤造成的马蹄足内翻，或者先天性马蹄足小时候没有来得及治疗，导致病情加重，那就需要手术治疗来矫正。

　　郑州仁济医院矫形专家王宏鑫说，矫治马蹄足畸形时，首先要解除引起和影响马蹄足畸形发生发展的各种因素 ,根据不同的马蹄足类型选用不同的手术办法。常用手术包括：跖筋膜切断术、跟腱切断术和足内侧软组织松解术。需要注意的是，成年人尤其是 30 岁以上者，术前应仔细检查判定骨关节畸形的程度和类型，距骨在踝穴内有无倾斜及其倾斜的程度，胫距关节有无关节的退行性改变，再决定是否做后内侧软组织松解及其松解的范围。

　　王宏鑫主任说，马蹄足矫正术后，经过治疗的马蹄足会比正常的脚略小，小腿肌肉也可能略有缩小，减小的程度与本来马蹄足的严重程度有关。矫正后的腿通常没有明显缩短，这些细微差异不会引起任何问题。通过后期积极有效的治疗，马蹄足患者有可能拥有一双接近正常的脚。

　　接受马蹄足手术后，多久能够正常行走呢?

　　王宏鑫主任回答道，5-6岁的孩子，应该会接受跟腱延长，内侧的韧带松解、或者是胫后肌腱的转位等等。有些孩子会接受伊里扎洛夫支架的牵拉、复位，牵拉改变的马蹄畸形的情况。这些情况下，术后在只要足底能够放平的情况下，就应该尽早的走路，让足底早期感知一些行走的应力，来改善足弓，甚至现在的伊里扎洛夫支架是踝关节可以活动的，在牵拉同时也可以活动踝关节，这样有利于防止牵拉以后出现的踝关节僵硬。

　　如果是十几岁的孩子接受了截骨手术或者三关节融合的截骨手术，建议两个月到两个半月再开始走路。因为需要骨性的愈合，伤筋动骨100天，在60天左右骨的愈合相对还是可以的，特别是年轻人，建议患者穿上充气靴，在有充气靴保护的情况下，可以慢慢的负重行走。

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