您是否有手指卡在屈曲的位置？

​当您尝试把它伸直时，会觉得被卡住？

​或有时当您睡醒时，

​您发现其中一根手指弯曲了又无法伸直？

​您可能已患上 “弹弓手”。

 什么是弹弓手【扳机指】？
扳机指又称为 狭窄性屈肌腱鞘炎，属于腱鞘炎的一种 。当屈肌肌腱因发炎而肿胀，造成屈肌的腱鞘狭窄，使得手指弯曲与伸直时，出现咔咔作响或卡住的“扳机指症状”。

当肌腱发炎十分严重时，手掌接近手指底部 (掌指关节处) 的位置甚至会出现一个 小肿块（结节），活动手指时也会有剧烈疼痛！

运动员、护士、勤做家务者、哺乳期女性以及

电脑工作从业者等都是腱鞘炎的高发群体

发病人群中，女性是男性2-6倍，

尤以中老年多见，也可见于婴儿或幼儿，

其中拇指最多见，

其次为无名指、中指、小指及食指。

临床表现为患指酸痛，可向腕部或手指远端放射，晨起或劳累后加重，患指掌指关节掌侧压痛，有时可触及硬性结节，屈伸手指时，可有扳机感，伴有疼痛及弹响，手指可有绞锁，绞锁于屈曲位不能伸直或绞锁于伸直位不能屈曲。

扳机指的症状

在初期，症状会相对轻微及难以察觉，以下为常见的症状

① 当弯曲或伸直手指或拇指时，手指会发生弹响

② 患者的拇指或手指根部会感到疼痛和增厚（结节）

③ 在某些情况下，手指会被卡住及无法伸直

④ 手指变得僵硬，特别在早上时

根据严重程度，扳机指可分成四级：

· 第一期     发炎的手指肌腱肿胀及疼痛

· 第二期     手指亦可以伸直，但会有卡住的感觉

· 第三期     受影响的手指需靠外力协助才能伸直

· 第四期     用力也无法伸直受影响的手指

​

​治疗与预防

1.治疗

一般以药物、制动等保守治疗为主，多数患者都能取得较好的疗效，如果保守治疗无效，或病情非常严重者，可以选择手术治疗。

​

​保守治疗：对于病程短、症状轻的病例，可实行保守治疗，包括，使用支具适当制动患指于掌指关节屈曲15°，指间关节伸直位，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等。

​

另外，也可以根据具体的病情，采用​小针刀、冲击波、局部封闭等，针对反复发作，封闭治疗及保守治疗效果不佳，症状严重的患者，如屈肌腱发生嵌顿绞锁，亦应考虑手术。

2.预防

腱鞘炎可以采用适当保护、正确姿势、

适度运动、休息调节、定期放松等方法预防

（1）适当保护：在进行重复性活动时，使用适当的护具或支撑物来减轻关节和肌肉的负担，如佩戴手腕支撑带、膝盖护具等，以保护相关部位免受过度摩擦和压力。

（2）正确姿势：保持正确的姿势，特别是长时间进行同一动作时，例如长时间使用电脑时，应调整座椅和屏幕高度，保持脊椎和手腕的自然姿势。

（3）适度运动：进行适度的运动可以增强肌肉和韧带的力量，减少腱鞘炎的发生。但要注意避免过度运动和过度疲劳，避免长时间重复同一动作，以免加重关节和肌肉的负担。

（4）休息调节：合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作或重复性活动。每隔一段时间需要进行适当的休息，在休息时间内进行放松活动，缓解肌肉和韧带的压力。

（5）定期放松：定期进行肌肉放松训练，如按摩、拉伸等，可以减少肌肉疲劳和张力，预防腱鞘炎的发生。

温馨提醒：如果已经出现腱鞘炎的症状，

应及时就医并按照医生的建议进行治疗和康复训练。

此外，平时应注意保持良好的生活习惯，

避免不良的工作姿势和运动方式，

以减少腱鞘炎的风险。

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